【摘 要】
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目的:探讨围术期口服普瑞巴林能否缓解肺癌根治术病人术后的慢性疼痛。方法:纳入20-65岁全麻下行择期肺癌根治术的患者90例,ASA Ⅰ-Ⅲ级,按照随机的方法分成三组,每组30例。PP
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目的:探讨围术期口服普瑞巴林能否缓解肺癌根治术病人术后的慢性疼痛。方法:纳入20-65岁全麻下行择期肺癌根治术的患者90例,ASA Ⅰ-Ⅲ级,按照随机的方法分成三组,每组30例。PP组:手术当天术前两小时口服普瑞巴林300mg,手术第二天开始口服普瑞巴林150mg,bid×5天;P组:术前两小时口服普瑞巴林300mg,手术第二天开始口服普瑞巴林75mg,bid×5天;C组:术前两小时口服安慰剂(空胶囊)一粒,手术第二天开始口服安慰剂,bid×5天;三个组术后均给予舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录术后4、8、12、24、48、72、96、120h患者的NRS评分和不良反应。术后2、4、6个月时电话随访患者术后慢性疼痛的程度和疼痛性质。结果:1.三组患者的年龄、身高、性别构成比、体重、手术时间、术后放化疗以及术后120h各观察点疼痛NRS评分均无统计学差异(P>0.05);2.术后2个月三组间比较:PP组和P组的静息痛以及运动痛NRS评分均明显低于C组(P<0.05);3.术后4个月和6个月三组间术后静息痛NRS评分无统计学差异(P>0.05),术后4个月和6个月PP组的运动痛NRS评分明显低于C组(P<0.05);4.术后2个月,与C组相比,PP组和P组的神经病理性疼痛的发生率明显降低(P<0.05);5.三组患者的静息痛和运动痛发生率在术后半年内无统计学差异(P>0.05)。结论:围术期口服普瑞巴林联合舒芬太尼静脉自控镇痛可以缓解肺癌根治术患者术后两个月的静息痛和术后半年的运动痛;能降低这类患者术后2个月神经病理性疼痛的发生率;但不能降低术后半年内静息痛和运动痛的发生率。
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