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目的了 解三根型下颌第一恒磨牙(Permanent Mandibular First Molars,PMFMs)牙根外形解剖特点,丰富完善牙根外形解剖学数据,为三根型PMFMs牙周炎的预后判断和治疗提供必要的理论支撑以及临床指导。方法筛选PMFMs符合标准的锥形束计算机断层扫描(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)影像学资料267例。计算三根型PMFMs的牙齿发生率、个体发生率及双侧共同发生率并分析与性别、左右侧的相关性,测量三根型PMFMs的牙根长度(Root Length,RL)、根柱长度(Root Trunk Length,RTL)、距釉牙骨质界(Cemento-Enamel Junction,CEJ)根方2mm水平的根柱凹陷程度、根分叉穹窿顶点下2mm水平的根分叉宽度和根面凹陷程度,分别在距根分叉穹窿顶点下2mm、4mm、6mm水平测量近中根内侧面的凹陷深度,分析不同位置的牙根外形解剖特点以及牙根解剖形态和性别间的相关性。结果1.在267例CBCT中,含三根型PMFM有111例,共计175颗。三根型PMFMs牙齿发生率为32.77%,左右侧及性别间无显著差异(p>0.05);三根型PMFMs个体发生率为41.57%,双侧共同发生率为57.65%,性别间无显著差异(p>0.05)。2.在175颗三根型PMFMs中,近中根的牙根长度(Length of Mesial Root,MRL)平均为 13.06±1.26mm,远颊根的牙根长度(Length of Distal Buccal Root,DBRL)平均为 11.85±1.30mm,远舌根的牙根长度(Length of Distal Lingual Root,DLRL)平均为10.26±1.61mm。除远舌根外,男性根长比女性长(p<0.05)。3.颊侧RTL平均为2.56±0.74mm,舌侧RTL平均为3.66±083mmm,远舌侧RTL平均为4.87±1.00mm,差异有统计学意义(p<0.05)。RTL由长到短依次排序为远舌侧>舌侧>颊侧(p<0.05),RTL在不同性别间无显著差异(p>0.05)。4.在距离CEJ根方2mm水平处,远舌侧的根柱凹陷程度最小,根柱凹陷程度在不同性别间无统计学差异(p>0.05)。5.根分叉穹窿顶点下2mm水平的牙根解剖形态如下:(1)颊侧两牙根间距最宽,平均宽度为2.77±0.67mm,差异有统计学意义(p<0.05),根分叉宽度在不同性别之间无统计学差异(p>0.05)。(2)近中根内侧面的根面凹陷深度较远颊根深且根面凹陷程度(深度/宽度)大于远颊根,差异有统计学意义(p<0.05),根面凹陷深度及程度在不同性别之间无显著差异(p>0.05)。6.近中根内侧面根面凹陷深度从根分叉穹窿顶点下2mm→4mm→6mm逐渐变浅,呈递减趋势。结论1.三根型PMFMs双侧共同发生率高达57.65%,发生率与性别无关。2.三根型PMFMs牙根外形解剖复杂,在临床治疗中应给与重视。远舌侧根柱凹陷程度小,早期发现远舌侧牙周病变并进行早期治疗效果更好,由于远舌侧RTL最长、牙根间距窄,一旦病变波及根分叉治疗难度大,预后不佳,治疗效果差。3.近中根内侧面根面凹陷较远颊根更明显,预后可能更差,一旦病变波及此处可考虑从颊侧分叉口进入治疗。近中根内侧面根面凹陷深度从根分叉开口处到根尖处呈递减趋势。