【摘 要】
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目的:本研究旨在观察加减参苓白术散联合左甲状腺素钠片治疗脾气虚弱型原发性甲状腺功能减退症的治疗效果,评价加减参苓白术散治疗脾气虚弱型原发性甲状腺功能减退症的有效性,为今后的临床诊治提供新的组方。方法:于石家庄市中医院就诊的患者中,选取61例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组30例和对照组31例。在均衡饮食及健康生活方式的基础上,予对照组左甲状腺素钠片遵照常规剂量,空腹状态服用;治疗组在对照组之基础
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目的:本研究旨在观察加减参苓白术散联合左甲状腺素钠片治疗脾气虚弱型原发性甲状腺功能减退症的治疗效果,评价加减参苓白术散治疗脾气虚弱型原发性甲状腺功能减退症的有效性,为今后的临床诊治提供新的组方。方法:于石家庄市中医院就诊的患者中,选取61例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组30例和对照组31例。在均衡饮食及健康生活方式的基础上,予对照组左甲状腺素钠片遵照常规剂量,空腹状态服用;治疗组在对照组之基础上加服加减参苓白术散一剂,由石家庄市中医院煎药室提供,2次/日,每次200ml早晚餐后温服。两组疗程均为12周,12周后分别观察并比较两组患者治疗前后TSH、FT3、FT4水平、血脂水平、中医证候评分、安全性指标等,从而综合分析加减参苓白术散治疗原发性甲减（脾气虚弱型）的临床疗效和特点。所有数据均应用SPSS25.0统计软件进行统计分析,P<0.05为有统计学意义,随后进行疗效性及安全性分析。结果:治疗组最终完成临床观察30例,对照组完成临床观察30例。经过12周的观察研究,得到如下结果:（1）两组患者治疗后的TSH水平较治疗前降低,FT3、FT4水平升高,治疗后组间比较有显著统计学意义（P<0.01）,治疗组显著优于对照组;治疗前后两组内比较:两组治疗后TSH水平均降低,FT3、FT4水平均升高,均存在显著差异（P<0.01）。（2）两组患者TG、TC和LDL-C治疗后组间比较:有显著统计学差异（P<0.01）,治疗组明显优于对照组;治疗前后两组组内比较:两组经治疗后TC、TG、LDL-C水平均降低,均存在统计学差异（P<0.05）。（3）两组患者的各项中医证候评分均较治疗前下降,治疗前后两组组内比较,治疗组具有差异显著（P<0.01）,治疗后组间比较:治疗组对纳呆、腹胀症状的改善,明显优于对照组,差异显著（P<0.01）。（4）两组中医证候总积分较治疗前下降,治疗组优于对照组（P<0.01）。（5）中医证候疗效:治疗组90.0%,对照组70.0%,两组间比较具有显著统计学差异（P<0.01）。（6）治疗后两组的综合疗效:治疗组:86.67%,对照组70.0%,治疗组综合疗效明显高于对照组,且两组间比较具有显著统计学意义（P<0.01）。（7）安全性评价:两组患者安全性指标未见异常,在观察过程中均未发现明显不良反应。结论:1加减参苓白术散联合左甲状腺素钠片可调节脾气虚弱型原发性甲减患者TSH、FT3、FT4和TC、TG、LDL-C水平,改善血脂和甲状腺功能。2加减参苓白术散联合左甲状腺素钠片能够显著改善脾气虚弱型原发性甲减患者中医症状,尤其是纳呆、腹胀方面效果明显,显著提高患者生活质量。
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