目的：探讨PSAD (prostate-specif ic antigen density,前列腺特异性抗原密度)对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值,本研究采用MRI-based PSAD(前列腺特异性抗原与前列腺MRI图像上计算的前列腺体积比值)来进行研究。方法：回顾分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月至2013年12月施行前列腺癌根治性切除术的71例临床局限性前列腺癌患者的临床资料数据,收集术前MRI-basedPSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活检Gleason评分、前列腺体积、年龄、BMI,比较术后病理包膜外侵犯组和器官局限组以上指标的差异,运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值。并通过多因素logistic回归分析筛选包膜外侵犯最主要的影响因素。结果：本研究中有32例(45.1%)临床局限性前列腺癌发现术后包膜外侵犯,有39例(54.9%)为器官局限。在单因素分析中,包膜外侵犯组MRI-based PSAD (P<0.001)、tPSA (P<0.001)、前列腺穿刺活检Gleason评分(P=0.006)均高于器官局限组,前列腺体积低于器官局限组(P=0.009); ROC曲线下对术后病理包膜外侵犯的单因素预测比较,MRI-based PSAD ROC曲线下面积最大(AUC=0.852, P<0.001),其次为tPSA (AUC=0.764)。多因素分析中仅发现MRI-based PSAD是主要的预测因子。结论：我们研究结果发现,MRI-based PSAD在临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯预测中具有较好的价值,其价值优于tPSA。PSAD对前列腺癌病理分期的评估价值不应忽视。