目的:观察活血通络汤在治疗膝骨关节炎中的疗效,探讨补肾活血法在膝骨关节炎中的作用。方法:选择2008年7月至2008年12月间在我院诊断并治疗的60例原发性膝骨关节炎患者,随机分为治疗组(活血通络汤加基础治疗组)及对照组(西乐葆加基础治疗组),每组30例,疗程4周。治疗后参照改良的膝关节骨关节炎病情评分标准及疗效判定标准,从症状体征(膝部疼痛、膝部功能)及中医证候两方面进行疗效观察。疗程结束后作治疗前后的组内对比及组间对比,比较两组疗效。结果:(1)治疗组与对照组治疗前后的所有项目积分均较自身治疗前减少,具有显著性差异P(<0.01);(2)治疗后两组患者的组间总积分比较与功能积分比较P>0.05,无显著性差异;治疗后两组患者的组间疼痛积分比较与中医证候积分比较P<0.01,具有显著性差异;(3)活血通络汤方在治疗膝骨关节炎疾病疗效上和西乐葆效果相当,而活血通络汤方在改善膝骨关节炎中医证候疗效上优于西乐葆。结论:临床上应用补肾活血法治疗膝骨关节炎能获得良好的疗效,其主要是针对膝骨关节炎病机——肝肾不足,气血不足为本,气滞血瘀,脉络痹阻为标而辨证用药,达到标本兼治的功效。