研究目的 糖尿病是一种临床常见的内分泌疾病,糖尿病与肝脏疾病密切相关,最常见的表现为合并病毒性肝炎、脂肪肝、NASH、脂肪性肝纤维化及肝硬化,且这类疾病对人体健康常常带来极大危害。因此充分重视糖尿病肝病发生的有关因素的研究,进一步探讨其病理变化,尤其是加强本病的中医辨证规律及证型特点等,将为进一步开展中医药对糖尿病合并肝损伤的辨治提供重要的参考依据。 研究方法 (1) 通过对住院之糖尿病合并肝脏损伤的中西医发病因素进行统计分析,并将其中一些因素根据中医不同辨证分型与同期单纯糖尿病而无肝脏损伤的患者进行比较,以明确研究各因素与本病发生发展的相关性; (2) 通过对上述患者进行分组后的中医分型并给予相对量化,采用聚类分析方法寻找该类患者辨证分型的规律,同时比较糖尿病合并肝损伤组与单纯糖尿病组之间的证型差别。 研究结果 在本资料中,本病性别构成比虽然表现出女性略多于男性,但统计结果差异并不显著,故可认为,本病的发病与性别没有直接的相关关系,即二者的发病危险性基本相同。 在年龄分布上,本病发病一般在50～75岁范围,而对照组一般在40～75岁发病多见,两组发病年龄具有比较明显的差异性。同时,组内比较分析,本病患者各个年龄段的构成比也具有差异性,并且随着年岁增加呈现出较为明显的阶梯状发病走势,提示糖尿病合并肝损伤的发病与患者年龄具有一定相关性,随着年龄的增长患者的危险性也会增加。 从病程分布来看(以5年为界),两组病程比较具有显著差异性,提示我们糖尿病合并肝损伤的病程同糖尿病患者的发病特点有所不同,随着病程的延长合并肝损伤的几率越大。 两组患者个人史的比较结果显示,在吸烟习惯方面,二者没有明显差异,而在嗜酒和嗜食肥甘厚味方面,两者具有明显差异。这一结果提示我们,糖尿病合并肝损伤的发病原因与患者平素喜食肥腻酒酪有密切关系。 同时,对构成肝损伤原因方面分析亦表明,糖尿病合并肝损伤与高脂血症、合并病毒性肝炎、心衰合并肝瘀血及肝硬化等都有一定相关性,其中尤与高脂血