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目的:本研究通过检测复发性阿弗他溃疡(Recurrent aphthous ulcers,RAU)伴肥胖(Obese,OB)患者、单纯RAU或OB患者与健康人的血清胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)情况及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平,分析RAU对肥胖个体IR情况的影响及与TNF-α的相关性,为指导RAU患者进行IR的早期筛查、诊断和干预,以预防前期糖尿病的发生并延缓其向糖尿病的转化提供参考依据。方法:本研究随机选择了于2015年11月至2016年12月在山西医科大学第一医院口腔科门诊就诊并被确诊为轻型RAU的40例患者,根据身体质量指数分为RAU伴肥胖组(20例)和RAU组(20例);并选择同期就诊于山西医科大学第一医院体检中心既往无RAU病史的40例志愿者,根据身体质量指数分为肥胖组(20例)和对照组(20例)。四组分别应用美国贝克曼库尔特公司生产的AU5821系列全自动生化分析仪使用已糖激酶法检测血清中空腹血糖含量,中国科大创新有限公司生产的GC-1200γ放射免疫计数器使用放射免疫法检测血清中空腹胰岛素含量,并通过公式计算得出胰岛素抵抗指数HOMA-IR分值,采用美国分子仪器公司生产的连续波长酶标仪使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α含量。由同一名口腔科医师对患者进行口腔黏膜检查并记录RAU发作的部位、大小及数目。收集并记录四组个人资料包括年龄,性别,身高,体重及既往病史以及检测、计算所得数据。采用SPSS22.0统计分析软件根据实验数据行统计学分析,并认为P<0.05时结果有统计学差异。结果:1.TNF-α含量RAU+OB组高于RAU组和OB组(P<0.05,P<0.05);RAU组和OB组高于对照组(P<0.05,P<0.05)。RAU与OB均可作为主效应影响TNF-α含量(P<0.05,P<0.05),且两者具有相互协同作用(P<0.05)。2.空腹血糖浓度RAU+OB组高于RAU组(P>0.05);RAU+OB组高于OB组(P<0.05);RAU组和OB组高于对照组(P>0.05,P>0.05);RAU可作为主效应影响血糖浓度(P<0.05),OB对血糖浓度无明显影响(P>0.05),两者无明显交互作用(P>0.05)。3.空腹胰岛素浓度RAU+OB组高于RAU组和OB组(P<0.05,P<0.05);RAU组和OB组高于对照组(P<0.05,P<0.05)。RAU与OB均可作为主效应影响胰岛素浓度(P<0.05,P<0.05),但两者无明显交互作用(P>0.05)。4.HOMA-IR值RAU+OB组高于RAU组和OB组(P<0.05,P<0.05);RAU组和OB组高于对照组(P<0.05,P<0.05)。RAU与OB均可作为主效应影响HOMA-IR值(P<0.05,P<0.05),但两者无明显交互作用(P>0.05)。5.相关性分析显示,血清TNF-α含量与HOMA-IR分值呈正相关性(P<0.05)。结论:1.RAU患者处于活动期时可能存在机体血清TNF-α、IR表达水平升高的现象,在肥胖个体更加明显。2.RAU患者处于活动期时可能存在机体血清空腹血糖浓度升高的现象。3.血清TNF-α表达水平与胰岛素抵抗指数呈正相关。