【摘 要】
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目的:评价希氏束起搏对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:按照检索策略分别在PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普百科和中国生物医学文献服务系统7个数据库进行检索,搜索与希氏束起搏治疗慢性心力衰竭有关的临床研究,检索时限为自数据库建库以来至2019年08月。由2名研究人员单独进行文献筛选、按照资料提取表获取所需资料,对纳入研究的偏倚风险进行评价
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目的:评价希氏束起搏对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:按照检索策略分别在PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普百科和中国生物医学文献服务系统7个数据库进行检索,搜索与希氏束起搏治疗慢性心力衰竭有关的临床研究,检索时限为自数据库建库以来至2019年08月。由2名研究人员单独进行文献筛选、按照资料提取表获取所需资料,对纳入研究的偏倚风险进行评价,使用Review manage 5.3软件对采用的数据进行荟萃分析。结果:共纳入15篇文献,总计500名患者。希氏束起搏植入总体成功率为83.8%(419/500)。与基线对比,随访时的QRS时限缩短[MD=37.36,95%CI(25.29~49.43),P<0.001,I~2=95%],左室射血分数升高[MD=-11.96,95%CI(-14.54~-9.38),P<0.001,I~2=70%],纽约心脏协会(NYHA)心功能分级提示心功能改善[MD=1.24,95%CI(0.98~1.50),P<0.001,I~2=89%],差异均有统计学意义;起搏阈值增加[MD=-0.32,95%CI(-0.47~-0.18),P<0.001,I~2=11%],起搏阻抗降低[MD=82.12,95%CI(28.48~135.75),P<0.05,I~2=87%],差异均有统计学意义。结论:希氏束起搏是一种有效治疗慢性心力衰竭的手段,可缩短患者QRS时限,明显改善患者心功能。目前希氏束起搏处于初步研究阶段,尚需大量随机对照实验评价其长期安全有效性及远期预后。(本研究已在系统评价的国际化前瞻性注册数据库PROSPERO注册,ID:145326)
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