目的：　　 本文通过回顾性分析儿童化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学特征，对其并发症发生的相关因素进行分析，为早期评估化脓性脑膜炎的损害程度提供依据。　　 方法：　　 回顾分析2007年1月～2013年1月我院儿内科确定诊断为化脓性脑膜炎和（或）化脓性脑膜脑炎的患儿53例，并分析其临床资料及头MRI影像学改变。将有无并发症患儿分为两组，对患儿的一般情况、临床表现、实验室检查进行比较，用SPSS19.0软件包进行分析，计量资料用t检验和秩和检验，计数资料用卡方检验和Fisher确切概率法，选择单因素分析有统计学意义的变量作为自变量，以是否出现并发症为因变量进行多因素Logistic回归分析，分析各项危险因素与并发症的相关性。　　 结果：　　 (1)有无并发症两组在年龄(P=0.024)，前囟膨隆(P=0.041)，病理征阳性（P=0.041）有统计学差异，其余性别、居住城市或农村、住院时间，发热，抽搐，头痛，呕吐，意识障碍，脑膜刺激征，发病72小时及7～10天外周血象及脑脊液检查均无统计学意义。年龄是发生并发症的重要危险因素。　　 (2)47例患儿在MRI发现不同程度脑损伤，34例出现并发症，其中并发硬膜下积液（脓）18例(50.9％)、脑积水9例(26.5％)、脑梗塞5例(14.7％)、脑脓肿1例(2.9％)、脑室管膜炎1例(2.9％)。18例患儿MRI表现为硬膜下积液（脓）:显示脑外间隙增宽，均可见相应部位新月形长T1长T2，其中15例DWI序列相应位置低信号，3例DWI表现为稍高至高信号，考虑兼有脑外间隙积脓;9例患儿MRI提示脑积水改变:8例为交通性脑积水，表现为双侧脑室扩大，第三第四脑室、中脑水管扩张，1例为梗阻性脑积水，表现为:双侧脑室、三脑室明显扩大，矢状位可见中脑水管显示略模糊，幕上脑积水，考虑中脑水管粘连;5例患儿表现为脑梗塞:急性期病变部位呈长T1，稍长或长T2，DWI为高信号，其中4例复查后出现脑软化，DWI表现为低信号;1例患儿表现为脑脓肿:可见脑室前角旁多发团片状长T1长T2，左侧侧脑室前角旁可见大片状水肿带信号影，DWI高信号，增强扫描呈环形强化;1例患儿表现为脑室管膜炎:可见脑室增大，侧脑室后角内见液分层，稍长T1，稍长T2，DWI相应部位高信号，FLAIR可见脑室膜线状高信号。　　 结论：　　 儿童化脓性脑膜炎并发症的发生在年龄、前囟膨隆或病理征阳性等体征方面有统计学差异，年龄是其危险因素，对年龄小的婴幼儿要特别警惕并发症的发生。同时应该积极提倡患儿行MRI检查，有利于发现化脑并发症，为估计患儿病情及预后提供重要依据，更好帮助临床医生对患儿的治疗。