【摘 要】
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目的:探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对宫颈癌术前病情的评估价值。方法:研究纳入273例经术后病理证实的IB1-IIIC1期宫颈癌患者,术前均行MRI序列和DWI序列扫描,比较二者对宫颈癌术前分期的诊断效能;测量DWI序列宫颈病灶的表观扩散系数平均值（ADCmean）,进行ADCmean与宫颈癌临床病理参数的相关性分析,绘制ADCmean预测术后是否需要辅助治疗的ROC曲线。结果:DWI在术前对宫
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目的:探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对宫颈癌术前病情的评估价值。方法:研究纳入273例经术后病理证实的IB1-IIIC1期宫颈癌患者,术前均行MRI序列和DWI序列扫描,比较二者对宫颈癌术前分期的诊断效能;测量DWI序列宫颈病灶的表观扩散系数平均值（ADCmean）,进行ADCmean与宫颈癌临床病理参数的相关性分析,绘制ADCmean预测术后是否需要辅助治疗的ROC曲线。结果:DWI在术前对宫颈癌分期的诊断效能均高于MRI,DWI的诊断符合率均高于MRI（χ2,P<0.05）,符合率可达90.91%,93.48%,95.16%,并且DWI分期与术后病理分期结果具有非常好的一致性（Kappa值=0.854,P<0.001）。ADCmean在宫颈癌不同病理类型、组织分化、浸润深度、肿瘤大小、脉管癌栓浸润、盆腔淋巴结转移中的表达均有显著差异（P<0.05）,ADCmean预测术后是否需要辅助治疗的ROC曲线下面积为0.815,当ADCmean为0.910×10-3mm2/s时,预测价值最高（灵敏度80.0%,特异度74.0%）。结论:DWI是术前评估宫颈癌病情的一项重要工具,宫颈局部病灶ADCmean在不同临床病理参数中表达有所差异,ADCmean(<0.910×10-3mm2/s)可能是预测宫颈癌术后需要辅助治疗的重要参考指标。
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