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目的:通过检测β-catenin与EZH2在肾透明细胞癌和癌旁组织中表达情况,从而探讨两者在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)发生、发展和转移中的作用和意义,以及它们的表达与RCCC的生物学行为之间的关系及两者之间的相关性,为临床诊断、治疗和预后判断提供依据。方法:应用免疫组化S-P法检测50例肾透明细胞癌(RCCC)和15例癌旁肾组织中β-catenin与Ezh2蛋白的表达情况,并结合临床将β-catenin、Ezh2蛋白表达结果与RCCC的病理分级、临床分期和转移情况等病理特征进行相关性分析。结果:1. β-catenin蛋白正常情况下主要表达于肾小管上皮细胞的细胞膜,呈黄色网格状分布,分布均匀,细胞质和细胞核中的表达较少,β-catenin在肾透明细胞癌的表达异常表现为:细胞膜表达减弱,细胞质表达呈阳性。在肾透明细胞癌胞质阳性表达率78.0%(39/50),癌旁肾组织胞质中的阳性表达率为33.3%(5/15),其阳性表达率明显低于癌组织(P<0.05),即肾透明细胞癌组织中β-catenin表达明显高于癌旁肾组织。β-catenin在有淋巴结转移组中阳性表达率95.5%(21/22),无淋巴结转移组中阳性表达率64.3%(18/28),即在肾癌组织中β-catenin表达与转移情况显著相关(P<0.05)。β-catenin在女性组中阳性表达率70.5%(13/17),男性组中阳性表达率78.8%(26/33),即在肾癌组织中β-catenin表达与性别差异无显相关性(P>0.05)。β-catenin在年龄<50岁阳性表达率84.2%(16/19),在年龄≥50岁阳性表达率74.2%(23/31),即在肾癌组织中β-catenin表达与年龄差异无相关性(P>0.05)。β-catenin在肾透明细胞癌病理分级(Fuhrman分级)I级、II级和III级中的阳性表达率分别为64.3%(9/14)、70.0%(14/20)和100.0%(16/16),随着病理分级的升高而升高,有统计学意义(P<0.05)。β-catenin在肾透明细胞癌临床分期局限性肾癌和局部进展性肾癌+转移性肾癌中的阳性表达率分别为66.7%(18/27)、91.3%(21/23),随着临床分期的升高而升高,有统计学意义(P<0.05)。2. EZH2蛋白主要表达在肾透明细胞癌的细胞核,细胞核内可见弥漫性表达,多呈浅黄色和棕黄色,其在RCCC中阳性表达率为74.0%(37/50),在癌旁肾组织中阳性表达率为26.7%(4/15),明显低于癌组织,即肾癌组织中EZH2表达明显高于癌旁肾组织,差异有显著性(P<0.05)。EZH2在女性组中阳性表达率76.5%(13/17),在男性组中阳性表达率72.7%(24/33),即在肾透明细胞癌组织中EZH2的表达与性别无显著性差异(P>0.05);在年龄<50岁阳性表达率67.7%(16/19),在年龄≥50岁阳性表达率84.2%(21/31),即在肾透明细胞癌癌组织中EZH2的表达与年龄无显著性差异(P>0.05);EZH2在肾透明细胞癌的病理分级(Fuhrman分级)高分化、中分化和低分化中的阳性表达率分别为50.0%(7/14)、80.0%(16/20)和87.5%(14/16),即随着病理分级的越高EZH2在肾透明细胞癌中的表达越高,具有明显差异(P<0.05);EZH2在肾透明细胞癌的临床分期局中限性肾癌和局部进展性肾癌+转移性肾癌中的阳性表达率分别为63.0%(17/27)、87.9%(20/23),无统计学意义(P=0.054)。EZH2在转移组中阳性表达率90.9%(20/22),无转移组中阳性表达率60.7%(17/28),即在肾透明细胞癌癌组织中EZH2表达与转移情况差异显著(P<0.05)。3.在50例肾透明细胞癌中β-catenin蛋白表达阳性39例,EZH2蛋白表达阳性37例;β-catenin蛋白表达阳性而EZH2蛋白表达阴性7例;β-catenin蛋白表达阴性而EZH2蛋白表达阳性5例;β-catenin和EZH2蛋白表达均为阳性32例;β-catenin和EZH2蛋白表达均为阴性6例,两者表达呈正相关(rs=0.346,P<0.05)。结论:1.肾透明细胞癌中β-catenin和EZH2的表达显著高于癌旁肾组织,提示β-catenin和EZH2可能在肾透明细胞癌的发生、发展过程中发挥了重要作用。2.肾透明细胞癌中β-catenin和EZH2的表达与病理分级、淋巴结转移有关,β-catenin还与肾透明细胞癌的临床分期有关。提示β-catenin和EZH2可能与肾透明细胞癌浸润、转移有关。3.肾透明细胞癌中β-catenin表达与EZH2表达存在正相关,但关系不是很密切。提示在肾透明细胞癌的形成和发展中起协同作用。β-catenin和EZH2可作为预测肾透明细胞癌预后的重要指标。