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目的:使用丁苯酞干预雄性SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型’ 通过LKB-1、AMPK. Becline-1及LC3蛋白的测定,探讨其是否可通过LKB-1/AMPK通路对细胞自噬产生影响,以及不同剂量丁苯酞之间的作用差别,从而探讨丁苯酞神经保护相关作用机制及最佳剂量,为药物的临床应用及进—步研发提供思路。 方法:将50只大鼠随机分为5组:假手术组、低剂量丁苯酞治疗组、中剂量丁苯酞治疗组、高剂量丁苯酞治疗组以及模型组。每组各10只,其中假手术组仅分离血管,其余各组均使用Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注?贝伤検型,低、中、高剂量治疗组分别于线栓后l h给予丁苯酞20mg/Kg、40mg/Kg、80mg/Kg腹腔注射,模型组与假手术组于相同时间给予等量的Tween80溶液。除假手术组外,其余大鼠于给药2h后拉出线栓,实现再灌注。各组大鼠于再灌注24h后行Longa评分。评分后处死大鼠,并断头取脑,每组中随机选择5只大鼠行脑梗死体积测定(TTC法),余5份脑组织标本行Becline-1、LC3、磷酸化LKB1、磷酸化A M P K蛋白测定 (免疫组化法)以及HE染色,以判断不同条件下上述蛋白表达水平与大鼠脑细胞形态学变化。采用SPSS20.0系统进行统计分析,P<0.05被认为有统计学意义。 结果:(1 )假手术组Longa评分及脑梗死体积均为0;模型组Longa评分及脑梗死体积[分别为2.58±0.669、 (29.967±3.125) %]分别与低、中、高剂量丁苯酞治疗组比较,其数值较小(均为P<0 .0 1 ),中、高剂量治疗组神经功能缺损评分(分别为 1.50±0.522、1,50±0.522 ) 及脑梗死体积[分 别 为 (18.563±2.016) ) %、(18.330±2.302)%]均低于模型组[分别为2.58±0.669、(29.967±3.125)%,PC0.01]与低剂量治疗组[分别为1.92±0.515、 (23.125±1.183) %, P<0.01],但中、高剂量治疗组两者之间的Longa评分及脑梗死体积百分比无明显差异(P>0.05) ; (2)与模型组(分别为19.6±1.673、15.00±2.121) 和假手术组(分别为2.20±0.447、3.20±1.095)对比,各丁苯酞治疗组磷酸化LKB-1、磷酸化AMPK的表达均较前者低 (P<0.05)而较后者高(P<0.01),其中中、高剂量丁苯酞治疗组剂量组 (P<0.01). 而中、高剂量组二者相比无差异(P>0.05) : beclm-1、LC3蛋白的表达水平上,模型组(分别为4.60±1.140、7.17±1.085)和低剂量治疗组(分别为4.53±1.041、7.00±1.145 ) 明显高于假手术组(分别为0.20±0.447、1.00±0.223)以及中、高剂量治疗组(P<0.01),而模型组与低剂量治疗组两者之间以及中、高剂量治疗组两者之间,其差异无统计学意义(P>0.05) ( 3 )假手术组核膜清晰,胞浆丰富,细胞膜完整,余各组均可见神经元数量减少,胞核溶解、固缩,胞质染色较浅,细胞水肿等,但各治疗组均较模型组程度轻 。 结论:丁苯酞对于大鼠脑IRI具有保护作用,其中中、高剂量效果优于低剂量;自噬过度激活为导致脑IRI后细胞死亡的机制之一:大鼠IRI后自噬的激活与 LKB-1/AMPK通路的活化有关;丁苯酞可抑制自噬的过度激活,且其作用可能与抑制LKB-1/AMPK通路的活化有关;丁苯酞中、高治疗组对于脑缺血再灌注损伤后神经保护方面疗效相似。