【摘 要】
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目的:通过统计分析101例肺间质纤维化患者的有关临床资料,探析肺间质纤维化患者的中医体质分布规律,并进一步研究气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质四种体质与相关理化指标的关系,明确中医体质与肺间质纤维化的重要关联,为有效干预肺间质纤维化提供临床指导。方法:101例病例均来自天津中医药大学第一附属医院呼吸科门诊或病房,为2020年9月至2022年1月期间就诊或住院且由我院或外院诊断为肺间质纤维化的患者。采
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目的:通过统计分析101例肺间质纤维化患者的有关临床资料,探析肺间质纤维化患者的中医体质分布规律,并进一步研究气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质四种体质与相关理化指标的关系,明确中医体质与肺间质纤维化的重要关联,为有效干预肺间质纤维化提供临床指导。方法:101例病例均来自天津中医药大学第一附属医院呼吸科门诊或病房,为2020年9月至2022年1月期间就诊或住院且由我院或外院诊断为肺间质纤维化的患者。采集所有患者的一般资料(姓名、性别、年龄、出生日期、民族、住址、婚况、联系电话等)、理化指标(C反应蛋白、降钙素原、血气指标、肿瘤标志物、D-二聚体、肺功能)等,通过《中医体质分类与判定》对肺间质纤维化患者进行中医体质判定,整理所有资料并运用Excel建立患者资料数据库,并采用SPSS 26.0软件对数据进行统计与分析。用达格斯提诺检验法对计量资料进行正态性检验,将均数±标准差(mean±SD)用来表示呈正态分布的指标情况,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较用独立样本T检验;呈非正态分布的指标用中位数和四分位间距表示(IQR),Kruskal-Wallis H检验用于多组间的比较,Mann-Whitney U检验用于组间的两两比较。临床一般资料的分布结果采用频数统计及频率表示,组间比较采用卡方检验((?)~2)。结果:1.一般资料(1)本次研究共收入101例肺间质纤维化患者,其中包括65例(64.36%)男性患者,36例(35.64%)女性患者。肺间质纤维化患者年龄最小为38岁,最大为91岁,平均年龄69.06±9.99岁。40岁以下2人;40-60岁之间共20人;61-80岁之间共63人;80岁以上共16人。患者在61-80岁年龄段人数最多,且男性患者较女性患者多。不同年龄段的肺间质纤维化患者在性别分布上无统计学意义(P>0.05)。(2)101例肺间质纤维化患者中有吸烟史的患者共计56人(54.9%),无吸烟史的患者共45人(44.1%)。吸烟患者中男性49人(48.51%),女性7人(6.93%)。不同性别PF患者在吸烟情况分布上有显著差异(P<0.001)。2.中医体质分布情况101例肺间质纤维化患者中九种体质均有分布,九种体质按人数占比由高到低依次为:气虚质34人(33.66%)、阴虚质22人(21.78%)、阳虚质12人(11.88%)、痰湿质10人(9.90%)、平和质7人(6.93%)、特禀质5人(4.95%)、湿热质4人(3.96%)、血瘀质4人(3.96%)、气郁质3人(2.97%)。3.肺间质纤维化患者中医体质与临床指标的相关性研究(1)整体看,九种体质与年龄无统计学意义(P=0.383);气虚体质在41-60、61-80岁两个年龄段分布有统计学意义(P<0.05),阳虚体质在61-80、>80岁两个年龄段分布有统计学意义(P<0.05)。九种体质与性别、吸烟史分布无统计学意义(P>0.05)。(2)气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质四种体质PF患者间的CRP数值差异经检验具有统计学意义(P=0.038)。两两比较发现:阳虚质、阴虚质两组患者的CRP计数明显低于气虚质患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)四种体质间的PO2值差异有统计学意义(P=0.035)。两两比较发现:气虚质、阳虚质两组患者的PO2值明显低于阴虚质患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)四种体质间的FVC值差异有统计学意义(P=0.037)。两两比较发现:阳虚质、痰湿质两组患者的FVC值明显高于阴虚质患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)四种体质间PCT、肿瘤标志物、D-二聚体、PH、PCO2、FEV1、FEV1/FVC数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.肺间质纤维化患者在61-80岁年龄段的人数最多;男性患病率高于女性;吸烟为患病的重要影响因素。2.肺间质纤维化患者中九种体质均有分布且以偏颇体质为主,气虚质为本病的主要体质类型。气虚体质主要分布在41-80岁之间的患者中,阳虚体质主要分布在60岁以上的患者中。3.CRP、PO2、FVC数值对肺间质纤维化患者的四种中医体质(气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质)分布有影响。
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