本文着眼于现实医疗市场中,医疗机构对患者基本医疗保险参保身份的关注,大量人群有病不敢看和部分人投机取巧、浪费卫生资源同时并存的现象,选取武汉市一家医保定点医院两个专业科室的主要病种,考察其在某一时间段内所有住院病人的费用清单和病历,从诊疗行为的结果角度对参保病人和非参保病人进行对比统计分析,旨在发现:在基本医疗保险制度下,被排除在制度外的人群在医疗服务的可及、可得方面(特别是医疗费用负担状况)与参保人群相比是否不公平; 两群体医疗需求满足情况如何; 以及在武汉市现行的基本医疗保险政策下,诊疗行为中存在哪些道德风险。笔者希望针对这些问题的解决,提出一些应对措施和大家探讨。文章首先是导论部分,结合生活中的现象提出问题,陈述了研究目的和意义,综述了现有的相关研究,并介绍了一些相关概念和背景,特别是武汉市的基本医疗保险政策,这是下一步对比分析的政策框架。然后笔者专门介绍了本文的研究思路和方法,包括病种选取和指标选取。其次是对诊疗行为的考察分析,笔者借助一些图表和描述性分析,证明了非参保群体与参保群体相比,的确在医疗服务可及、可得上特别是经济负担方面存在不公平,且现在医疗负担的压力已使得大多数患者的医疗需求遭到了抑制,另外,在武汉市基本医疗保险政策下,诊疗行为中的道德风险表现为“分解住院”、“小病大养”和“住院赚钱”等。再次,笔者指出了本研究的基本结论和不足。最后,文章针对这些结论给予了一系列应对措施。