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乳腺癌是世界范围内严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,大力开展乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,已经证明是改善疾病预后、提高生活质量、降低乳腺癌死亡率最有效的方法。许多关于乳腺癌早期发现方法(乳腺自我检查、乳腺临床检查、乳腺x线检查)的研究均表明:人群对这些健康促进项目的利用率并不尽人意。因此,针对中国具体国情,有必要探讨影响中国妇女实施乳腺自检的因素,以便制定有效的乳腺癌早期发现健康教育计划。 【目的】制定、实施并评价乳腺癌早期发现健康教育项目对中国妇女的乳腺癌及乳腺自检知识、态度和自检行为的影响。应用知信行模式(Knowledge,Attitude,Belief,Practice,KABP)和健康信念模式(Health Belief Model,HBM),分析影响研究人群采取乳腺自检行为(Breast Self-examination,BSE)的因素,为今后制定有效的健康教育策略提供依据。 【方法】2004年7至10月份,天津医科大学279名护理本科生在接受有关乳腺癌及其早期发现的知识和自检技巧的系统培训后,作为健康教育者,针对1395名妇女,展开了多种形式的乳腺癌早期发现及乳腺自检健康教育。并采用问卷调查的形式,就乳腺癌及乳腺自检的相关知识、态度和行为进行调查,随访三个月后,对健康教育项目的效果进行评价并分析影响调查人群乳腺自检行为的因素。 【结果】接受培训后,研究人群的知识、态度和自检行为均有不同程度的提高。使用KAP模式对影响自检行为的因素进行分析发现,相关知识的掌握并不对行为产生促进作用,乳腺自检行为主要与既往乳腺疾病史(干预前:OR=2.069,95%CI:1.340～3.193;干预后:OR=1.920,95%CI:1.119～3.295)和乳腺自检态度(干预前:OR=7.652,95%CI:5.426～10.790;干预后:OR=4.275,95%CI:3.206～5.701)有关。对健康信念模式的四个参数分别与乳腺自检行为进行单因素Logistic回归分析,结果发现:干预前,“知觉到