论文部分内容阅读
目的:“双固一通”针法联合西药治疗活动期湿热瘀阻型类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA),观察临床症状体征评分、中医症状积分及血沉(Erythrocyte sedimentation tate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,探讨针刺联合西药对急性湿热瘀阻型RA患者的临床疗效及安全性,为针刺治疗活动期RA进一步应用提供临床实验基础。方法:收集山西省中医药研究院风湿病科符合中西医诊断标准和中医证候诊断标准的门诊及住院患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例。两组均予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(75mg,每日1次)和来氟米特片(10mg,每日1次)。治疗组在此基础上予“双固一通”针法,选穴:关元、足三里(双侧)、阳陵泉(双侧)、曲池(双侧)、外关(双侧)、合谷(双侧)、阿是穴、三阴交(双侧),并根据病情局部选穴,隔日1次,每周3次。共治疗8周。对两组治疗前后临床症状体征评分、中医症状积分进行比较分析,并分析治疗前后ESR、CRP的指标变化,并检测血、尿常规,肝肾功能,作为安全性评价的指标。结果:1.临床疗效评价比较:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80%,两组治疗效果经秩和检验有显著差异(P<0.05)。2.中医证候疗效评价比较:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80%,两组治疗效果经秩和检验有显著差异(P<0.05)。3.临床症状体征评分比较:两组治疗前临床症状体征评分组间比较无统计学差异,两组治疗后临床症状体征评分组间比较有统计学差异(P<0.05),两组治疗前后临床症状体征评分组内比较有显著差异(P<0.01)。治疗组采用“双固一通”针法联合西药治疗RA患者症状改善更明显。4.中医症状积分比较:两组治疗前中医症状积分组间比较无统计学差异,两组治疗后中医症状积分组间比较有统计学差异(P<0.05),两组治疗前后中医症状积分组内比较有显著差异(P<0.01)。治疗组采用“双固一通”针法联合西药治疗RA患者症状改善更明显。5.实验室指标比较:血沉比较:两组治疗前血沉组间比较无统计学差异,两组治疗后血沉组间比较有统计学差异(P<0.05),两组治疗前后血沉组内比较有显著差异(P<0.01)。CRP比较:两组治疗前CRP组间比较无统计学差异,两组治疗后CRP组间比较有统计学差异(P<0.05),两组治疗前后CRP组内比较有显著差异(P<0.01)。治疗组采用“双固一通”针法联合西药治疗RA患者的ESR、CRP降低更明显。结论:“双固一通”针法联合西药可以有效地改善RA患者的临床症状、体征,降低炎性指标,从而降低疾病活动度。“双固一通”针法可以增强临床疗效,减轻炎症反应,提高患者生存质量。