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目的:本研究通过测定冠心病(CHD)患者:稳定性心绞痛组(SAP)、不稳定性心绞痛组((UAP)、急性心肌梗死组(AMI)和对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块形成情况和血浆纤维蛋白原(Fg)水平,比较各项指标在患者与对照组的差异,并应用多元回归分析CHD危险因素,探讨超声检测颈动脉IMT、粥样斑块形成及血浆Fg水平预测急性冠脉综合征(ACS)的临床价值。资料与方法:入选对象为2010年1月至7月在山西省心血管病医院住院患者接受冠状动脉造影检查者108例,经冠状动脉造影确诊冠心病病人75例,分为3组:SAP组7例,UAP组33例,, AMI组35例,冠状动脉造影结果阴性者为对照组33例。均采用高频超声检测颈动脉粥样硬化程度,静脉采血测定血浆Fg水平。结果:四组在年龄、血糖、血脂方面无明显差异,而颈动脉IMT、斑块发生率、血浆Fg水平差别有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT≥0.9mm及斑块形成或者血浆Fg与急性心肌梗死的发生正相关,OR值及其95%CI分别为3.586(1.148～11.202),4.005(1.242～12.909),2.851(1.006～8.080),P值均<0.05。颈动脉斑块负荷与冠脉血管病变支数正相关(r=0.194,P<0.05)。结论:矫正年龄、性别、血糖、血脂等危险因素影响后,颈动脉IMT≥0.9mm及斑块形成或者血浆Fg仍然是急性心肌梗死发生、发展的危险因素,颈动脉粥样硬化程度及血浆Fg水平可以作为临床预测ACS的独立指标。