论文部分内容阅读
目的：研究眼前节结构对非接触式飞秒激光辅助白内障手术系统切囊准确性的影响，为临床使用此技术提供依据。 方法：纳入2016年9月到2017年4月在温州医科大学附属眼视光医院使用非接触式飞秒激光辅助白内障手术系统（LLS-fs3D，LensAR公司，美国）行飞秒激光辅助白内障手术眼，术前签署知情同意书，使用Pentacam HR测量眼前节参数：中央角膜厚度、中央前房深度、角膜前表面离心率、角膜后表面离心率、角膜前表面曲率、角膜3mm/5mm/6mm环处的角膜曲率及相应角膜环处角膜曲率所在方向对应的角膜厚度、前房深度。术后1周，充分散瞳后，测量5mm角膜曲率对应方向处的切囊口直径----平坦K方向对应的直径DofK1，以及陡峭K方向对应的直径DofK2，并计算平均切囊直径Dofequal。计算实际切囊直径与激光切囊预设值之间的差值，分别记录为DofK1error/DofK2error/Dequalerror。为了降低不同类型人工晶状体采用不同的预设切囊直径对结果测量和分析的影响，采用实际切囊直径与激光切囊预设值之间的差值与激光预设直径的比值——差值比，进行数据的统计与分析，DofK1、DofK2以及 Dofequal的差值比分别记录为rateofDK1error/rateofDK2error/rateofDequal。数据分析使用SPSS23.0统计软件，采用pearson相关性检验，分析切囊差值、差值比与眼前节中央屈光介质及3mm/5mm/6mm处眼前节屈光介质各参数之间的相关性。 结果：共收录行飞秒激光辅助白内障手术20人（27只眼），手术过程中无角膜水肿、撕囊不完整或撕裂、后囊膜破裂等并发症。术后测量5mmK1方向切囊直径与预设值之间的偏差为（0.041±0.087）mm，5mmK2方向切囊直径与预设值之间的偏差为（0.040±0.080）mm，平均切囊直径与预设值之间的偏差为（0.040±0.066）mm，rateofDK1error与眼轴长度、角膜前表面曲率K1、角膜前表面曲率 K2、中央前房深度、中央角膜厚度以及角膜前表面离心率、角膜后表面离心率之间无统计学相关性（P=0.849；P=0.392；P=0.283；P=0.599；P=0.664；P=0.349；P=0.591）；rateofDK2error与眼轴长度、角膜前表面曲率K1、角膜前表面曲率K2、中央前房深度、中央角膜厚度以及角膜前表面离心率、角膜后表面离心率之间无统计学相关性（P=0.953；P=0.569；P=0.479；P=0.409；P=0.283；P=0.522；P=0.848）；rateofDequal与眼轴长度、角膜前表面曲率K1、角膜前表面曲率K2、中央前房深度、中央角膜厚度以及角膜前表面离心率、角膜后表面离心率之间无统计学相关性（P=0.820；P=0.396；P=0.284；P=0.529；P=0.669；P=0.344；P=0.632）；rateofDK1error与角膜3mm/5mm/6mm环处的角膜曲率，及相应角膜环处角膜曲率所在方向对应的角膜厚度、前房深度也未发现统计学上的相关性(P=0.234；P=0.301；P=0.571；P=0.744；P=0.807；P=0.571；P=0.861；P=0.901；P=0.744)；rateofDK2error与角膜3mm/5mm/6mm环处的角膜曲率，及相应角膜环处角膜曲率所在方向对应的角膜厚度、前房深度也未发现统计学上的相关性(P=0.885；P=0.979；P=0.886；P=0.085；P=0.063；P=0.064；P=0.600；P=0.812；P=0.825)；rateofDequal未发现与上述参数的相关性(P均大于0.05)；DofK1error/DofK2error/Dequalerror也未发现与上述参数的相关性(P均大于0.05)。 结论：LensAR飞秒激光系统切囊准确性高，系统自身校正后切囊大小不受眼前节参数影响，临床应用时无需根据眼前节参数再次校正。