促进丧偶老年妇女健康行为的个性化护理干预效果研究

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目的1、了解丧偶老年妇女的人口学特点和健康行为,探讨健康行为影响的主要因素2、探讨护理干预对丧偶老年妇女健康行为的影响。3、总结护理干预的内容和方法,为进一步形成个性化的护理干预模式提供参考依据。方法选取佳木斯城区作为研究现场,采用健康促进生活方式量表、人口学问卷在2010年5月~2010年6月对483名社区丧偶老年妇女健康行为调查,分析影响健康行为的主要因素,并且在2010年7月-2010年10月选取丧偶老年妇女41例(其中有1例未接受全程的护理干预)。进行为期3个月的护理干预,探讨丧偶老年妇女十预前、干预后的体检结果、遵医行为和健康促进生活方式情况。结果1、健康促进生活量表得分范围为0-156分,483人得分79.79±24.24,自我实现、人际关系、体育运动、健康职责、营养和压力处理6个分量表实际得13.26±4.86,14.67±4.99,10.92±5.18,13.42±5.25,15.37±5.02,12.15±4.36,得分指标分别为49.11%,54.41%,45.46%,49.78%,56.93%,50.63%。以营养的百分比最高,其次是人际关系、压力处理、健康职责、自我实现和体育运动的百分比较低。丧偶老年妇女的健康促进生活方式总体得分为51.15%,处于中等偏下水平。2、本研究结果提示:影响丧偶老年妇女健康促进生活方式的主要因素从大到小依次为经济收入、居住方式、职业、年龄、患有慢性疾病种类、教育和医疗保险。其中与经济收入和居住方式呈负相关,即经济收入越低,独居的丧偶老年妇女,其采取的健康促进行为就越多。而与职业、年龄、患慢性病种类、教育、医疗保险呈正相关。即退休前从事的职业为行政技术人员,年龄越高,患慢性病的种类少,教育程度高,有医疗保险的丧偶老年妇女其有益的健康行为就越多。3、通过干预前后的对比,丧偶老年妇女安静心率和运动后心率都有统计学意义(P<0.05)。其中安静心率减幅1.98%,而运动后心率减幅2.01%。4、通过干预前后的对比,丧偶老年妇女的收缩压、血糖和甘油三酯有统计意义(P<0.05),血糖减幅47.4%,收缩压减幅9.26%,甘油三酯减幅28%。对于舒张压、体重无统计学意义,但是都有明显的改善,其中,而舒张压减幅2.09%,体重减幅6.5%。5、调查结果表明:丧偶老年妇女遵医行为有了显著提高。其在及时就医、对未来充满信心、低脂低糖饮食、探讨疾病知识、坚持长期服药、身体功能锻炼方面有统计学意义(P<0.05),而定期体检和低盐饮食无统计学意义,但是有明显的改善效果。6、实施干预后,丧偶老年妇女在健康促进生活方式量表中,其体育运动、健康职责和营养方面与对照组相比,有统计学意义。而自我实现、人际关系和压力处理方面也有所改善。结论1、个性化的护理干预可以有效降低丧偶老年妇女血压、血脂、血糖水平,高盐饮食有所改善,提高了遵医行为,慢性疾病得到了防治,促进了健康生活方式。2、研究结果证明,干预实施方案具有可行性,有一定的干预效果。为今后社区护士如何更好指导老年人建立更多的健康行为提供有效、经济、便利和高质量的方法,3、本次调查中,大部分丧偶老年妇女文化程度偏低,经济收入低,患有慢性疾病,而且大部分还没有医疗保险,这样一个人群单单靠护理干预是不够的,还需要社会和家人给予更多的支持和帮助,政府给予更多的经济上的投入。
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