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目的宫腔镜手术麻醉中应用不同剂量硫酸镁，观察术中血流动力学变化、麻醉后恢复情况及剂量相关性进行对比研究，探讨硫酸镁在宫腔镜手术中的应用价值。 方法选取择期在全凭静脉麻醉下行宫腔镜手术的患者120例，选入标准:美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，体重质量指数(Body mass index，BMI)18～25 kg/m2，年龄20～50岁。随机分为三组（每组40例）:对照组（C组），低剂量硫酸镁组（M1组）和高剂量硫酸镁组（M2组）。患者术前常规禁食、禁饮，无麻醉前用药。入室后开放上肢静脉通路，连接监护仪持续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、呼吸频率（RR）、脑电双频谱指数（Bispectral index，BIS）并计算收缩压×心率乘积（RPP）。面罩吸入纯氧3 min。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.02 mg· kg-1，用输注泵单次给予舒芬太尼0.15μg·kg1，输注时间为3 min，继之开始靶控输注（Target controlledinfusion，TCI）丙泊酚，初始血浆靶浓度2.5μg·ml-l。M1、M2组于靶控输注丙泊酚的同时分别静脉泵注负荷量硫酸镁15、30 mg·kg1，输注时间为5 min，然后分别以10、15 mg·kg-1·h-1的速率持续输注，C组在相同时间内给予等容量的生理盐水。以0.5μg·ml1的幅度上调丙泊酚靶浓度，待BIS值达到45±5范围内且稳定20秒后置入喉罩，置入成功后连接麻醉机，保留自主呼吸，开始手术。全部病人的置入喉罩操作均由同一位麻醉医生实施。以0.5μg·ml1的幅度调节丙泊酚靶浓度维持BIS值在45±5范围内。当BIS值维持在45±5范围内，出现以下血流动力学波动的情况应及时进行处理:①严重高血压（血压高于术前基础值20％或收缩压＞180 mmHg）静脉注射盐酸乌拉地尔注射液10 mg，如情况需要可重复注射;②严重低血压（血压低于基础值20％或收缩压＜90 mmHg）静脉注射盐酸麻黄碱注射液5～10 mg，如情况需要可重复注射;③心动过速（HR＞10次/分）静脉注射盐酸艾司洛尔注射液10 mg，如情况需要可重复注射;④心动过缓（HR＜60次/分）静脉注射硫酸阿托品注射液0.3～0.5 mg，如情况需要可重复注射;⑤呼吸抑制（SpO2＜90％或RR＜8次/分，PETCO2＞50 mmHg）行面罩加压给氧辅助呼吸。记录各时间点的HR、SpO2、 SBP、DBP、MAP、RPP、PETCO2、RR及BIS。T0（入室）、T1（放置喉罩前）、T2（放置喉罩后）、T3（扩张宫颈时）、T4（手术结束）、T5（睁眼）。同时记录麻醉诱导时间、手术时间、麻醉时间、睁眼时间、定向力恢复时间、丙泊酚的总用量及平均用量;记录术中体动、呼吸抑制情况，术后恶心呕吐情况、用视觉模拟评分法（VAS评分）评估术后宫缩痛及口干情况。 结果与T0点比较，C组和M2组T1～T5点MAP降低（P＜0.01），M1组T1～T4点MAP降低(P＜0.01);与C组比较，M1组和M2组T3点MAP降低（P＜0.01），M1组、M2组组间比较差异无统计学意义;与C组比较，M1组和M2组T2、T3点的SBP降低（P＜0.01），M1组和M2组T3点RPP降低（P＜0.05）。与C组比较，M1组和M2组患者丙泊酚用量减少，M2组丙泊酚用量少于M1组（P＜0.05）。与C组比较，M1组和M2组患者睁眼时间和定向力恢复时间缩短(P＜0.05)，M1与M2组组间比较差异无统计学意义。C组、M1组、M2组分别有15例、6例、5例发生呼吸抑制，差异有统计学意义(x2=8.936，P＜0.05)。 结论宫腔镜手术中辅助应用硫酸镁负荷剂量30 mg·kg-l，维持剂量15mg· kg-1·h-1可以稳定术中血液动力学，呼吸抑制发生率低，术后苏醒快且不良反应少，用于宫腔镜手术麻醉中优势明显。