目的：
　　1.探讨桥本甲状腺炎组与对照组之间的肠道菌群组成及差异性物种，同时进一步分析甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、甲状腺自身免疫性抗体(TGAb、TPOAb)以及年龄与肠道菌群之间的相关性。
　　2.探讨桥本甲状腺炎患者不同舌苔类型的肠道菌群组成及差异性物种。
　　方法：
　　首先，从2020年8月至2020年12月于湖北省中医院门诊，招募符合桥本甲状腺炎组标准及对照组标准的志愿者各15名。同时搜集两组的一般情况(年龄、性别)、临床资料(甲状腺功能、甲状腺自身免疫性抗体)以及桥本甲状腺炎组的舌苔类型，并依据舌苔将桥本甲状腺炎组(15名)分别分为薄苔组(9名)和厚苔组(6名)、白苔组(12名)和黄苔组(3名)。其次，运用16SrDNA高通量测序分析确定所有粪便样本的物种信息，分别比较分析桥本甲状腺炎组与对照组、薄苔组与厚苔组、白苔组与黄苔组之间的物种组成及物种差异。最后通过相关性Heatmap图展示临床指标水平与高丰度物种的相关性。
　　结果：
　　1.桥本甲状腺炎组与对照组、薄苔组与厚苔组、白苔组与黄苔组在性别和年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.经测序统计，样本的有效序列数目为1732878，有效碱基数目为723697438，序列平均长度为417，共获得612个物种(OTU)，分别归属于以下几个分类水平：13个门，21个纲，47个目，89个科，218个属，400个种。且经Pan/Core图以及稀释性曲线提示，本研究样本量合理。
　　3.经Venn图展示，桥本甲状腺炎组包含物种数目为507，对照组包含物种数目536；薄苔组包含物种数目453，厚苔组包含物种数目352；白苔组包含物种数目475，黄苔组包含物种数目310。
　　4.经Alpha多样性分析，在目及科水平桥本甲状腺炎组群落丰富度较对照组下降(P＜0.05)；在纲水平厚苔组群落丰富度较薄苔组高(P＜0.05)；在科水平黄苔组的群落均匀度优于白苔组(P＜0.05)。
　　5.比较桥本甲状腺炎组与对照组之间差异性物种的平均相对丰度水平，在门水平两组间差异无显著性(P＞0.05)，在纲水平两组间仅有蓝细菌纲存在显著性差异(P＜0.05)，在目水平两组间有3类菌目存在显著性差异(P＜0.05)，在科水平两组间有7类菌科存在显著性差异(P＜0.05)，在属水平两组间有10类菌属存在显著性差异(P＜0.05)，在种水平两组间有16类菌种存在显著性差异(P＜0.05)；比较薄苔组与厚苔组之间差异性物种的平均相对丰度水平，在门水平两组间仅脱硫杆菌门存在显著性差异(P＜0.05)，在纲、目、科水平两组间均仅有2类物种存在显著性差异(P＜0.05)，在属水平两组间有5类菌属存在显著性差异(P＜0.05)，在种水平两组间有6类菌种存在显著性差异(P＜0.05)；比较白苔组与黄苔组之间差异性物种的平均相对丰度水平，在门水平及纲水平两组间差异均无显著性(P＞0.05)，在目水平及科水平两组间仅弧菌目、弧菌科存在显著性差异(P＜0.05)，在属水平两组间有5类菌属存在显著性差异(P＜0.05)，在种水平两组间有7类菌种存在显著性差异(P＜0.05)。
　　6.从门水平至种水平，FT3与7类物种丰度呈负相关(P＜0.05)，仅与metagenome_g__Prevotella丰度呈正相关(P＜0.05)；FT4与8类物种丰度呈正相关，而与11类物种丰度呈负相关；TGAb与10类物种丰度呈负相关，而仅与2类物种丰度呈正相关；TPOAb仅与3类物种丰度呈负相关，无正相关性物种；TSH仅与γ变形杆菌纲丰度呈正相关(P＜0.05)，无负相关性物种；年龄仅与2类物种丰度呈负相关(P＜0.05)，无正相关性物种。
　　结论：
　　1.桥本甲状腺炎组肠道菌群结构的特征主要表现为促炎菌群水平升高,而维持免疫平衡的菌群水平下降，且甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体与调节维生素D、铁元素等营养因素相关的肠道菌群存在相关关系，提示肠道菌群可能在一定程度上参与了桥本甲状腺炎的发病机制，因此通过改善或调节肠道菌群结构来预防和治疗桥本甲状腺炎具有重要意义，但有待后期进一步研究验证。
　　2.不同舌苔类型的桥本甲状腺炎患者间肠道菌群组成结构不同，证实了舌苔作为中医辨证的重要元素，对直观反映疾病的微观变化提供了一定科学依据。