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目的:研究基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对兔眼滤过性术后的抗瘢痕作用。
方法:取健康成年的青紫兰兔24只采用自身对照,随机分为实验眼和对照眼,双眼行青光眼小梁切除术。术后右眼结膜下连续注射100μmol/L GM60010.1ml共9天,左眼注射PBS作为对照,分别于术后7天、14天、21天、28天测量眼压、裂隙灯下观察结膜、角膜、前房、晶状体情况,并记录功能性滤过泡数,通过免疫组化方法标记抗增殖细胞核抗原PCNA和平滑肌肌动蛋白抗体α-SMA阳性细胞数,反映滤过道成纤维细胞增殖情况。
结果:术后眼压较术前下降,术后7天、14天、21天、28天实验组眼压较对照组眼压低(P<0.05)差别有统计学意义。术后未出现角膜水肿、晶状体混浊、浅前房等并发症,轻微的结膜充血和前房反应于术后7天基本消失且两组无明显差别。实验组较对照组功能性滤过泡形成率高,7天、14天、21天(P<0.05)有统计学意义。光镜下可见功能性滤过泡眼滤过口开放,滤过泡消失眼滤过口被瘢痕组织封闭,手术区结膜下纤维结缔组织明显增生。各时间点实验组PCNlA和α-SMA.阳性细胞数均低于对照组(P<0.05)差别有统计学意义。
结论:GM6001具有抑制兔青光眼滤过术后滤过道中成纤维细胞过分增生,减少瘢痕形成的作用,延长了功能性滤过泡存活的时间。