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目的:和肽素(Copeptin)是精氨酸加压素(Arginine vaopressin,AVP)的C末端片段,是一种新型的心力衰竭(Heart failure,HF)的生物标志物,与HF的发生、发展密切相关。目前关于Copeptin与HF的相关基础性研究较多,但对于Copeptin与HF患者预后相关性研究的系统性评价和总结较少。因此,本文的研究目的是评估Copeptin水平与HF患者预后价值的相关性。方法:在Pubmed数据库、Embase数据库、cochranelibrary、中国知网、万方等权威数据库中,全面检索关于血清Copeptin水平与HF患者预后关系的中英文文献,根据纳入标准及排除标准,提取与预后相关的风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(confidence interval,CI),预后相关结果包括死亡或预后不良事件,预后不良事件包括再住院、心脏起搏器植入等。对筛选后的文献进行质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析,使用敏感性分析、发表偏倚分析分别评价统计结果的稳定性和可靠性。结果:这项荟萃分析纳入了16项研究的5227名参与者。(1)Copeptin水平与HF患者预后不良事件的发生率的单因素分析的9篇研究及多因素分析的7篇研究中,单因素分析组研究中异质性明显(I~2=87%),多因素分析组中无异质性(I~2=0%),分别采用随机效应模型、固定效应模型后,合并HR(95%CI)分别为1.57(1.26-1.94)、1.67(1.45-1.92);(2)Copeptin水平与HF患者死亡率的单因素分析的6篇研究及多因素分析的8篇研究,文献间均不存在异质性(I~2=16,I~2=0%),采用固定效应模型合并HR(95%CI),分别为2.15(1.88-2.46)、1.65(1.48-1.85);(3)Copeptin水平与HF患者预后不良事件的发生率的单因素分析中异质性明显(I~2=87%),进行亚组分析,其中地域为主要异质性来源(P<0.1),性别、HF患者类型、HF患者纽约分级(New York Heart Association,NYHA)及随访时间不是主要异质性来源;(4)敏感性分析,对Copeptin水平与HF患者预后不良事件的发生率的单/多因素分析、Copeptin水平与HF患者死亡率的单/多因素分析的这四组研究,各项研究均进行去除研究中样本量最大及最小研究后,结果显示结论可靠并稳定;(5)发表性偏移分析,对四组研究分别进行发表性偏移研究后,只有Copeptin水平与HF患者的预后不良事件的发生率的单因素分析中,漏斗图不完全对称,存在发表偏移。结论:本研究表明循环中的Copeptin是HF的一种新的生物标志物,高Copeptin水平与HF患者的预后不良事件的发生率及死亡率相关,是HF患者预后的危险因素。之后可进一步研究Copeptin水平对HF患者预后影响的最佳截断值。