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目的:比较立体脑电图和皮层脑电图在药物难治性癫痫患者术前评估中的作用。方法:依据癫痫发作的症状学、头皮脑电图、长时程视频头皮脑电图、影像学、心理学评估等对致癫区定位的预测,分别分组,制定所施行的颅内脑电图置入的个体化方案。待颅内结果返回后,制定下一步手术方案。比较各型患者术后疗效,并发症的发生率。总结记录表中的可能影响预后的因素,SPSS软件处理数据,结合文献分析。结果:并发症方面:SEEG组无并发症的有7例、一种并发症的有2例,两种以上并发症的有1例;ECoG组中,无并发症的有2例,一种并发症的有5例,两种以上并发症的有9例。预后方面:SEEG组术后Engel分级中,Engel I级有6例,Engel II级有2例,Engel III级有2例,Engel IV级没有;ECoG组术后分级方面,Engel I级有3例,Engel II级有3例,Engel III级有7例,Engel IV级有3例。结论:1.SEEG更微创、操作更方便;2.SEEG置入后并发症更少,利于患者长时间监测;3.SEEG定位更准确,患者预后更好;4.SEEG可监测更深部的致癫灶;5.SEEG更适用与对定侧不明确的致癫灶。6.ECoG不能监测深部致癫灶;7.ECoG更适应于皮层表面、病灶局限的癫痫;8.ECoG的操作不如SEEG方便,即使不能切除致癫灶,也需去手术室开颅取出电极;9.ECoG的并发症更多,不利于长时间监测;10.ECoG定位不够准确,患者预后更差一些。