目的:探究脑小血管病患者脑白质病变与步态、平衡障碍的关系。方法:选取2018年1月-2019年9月期间在我院神经内科住院治疗的182例脑小血管病变(serious cerebral vascular disease,SCVD)的脑白质病变(White matter lesions,WMLs)患者为研究对象,根据脑白质病变评分(ARWMC)将患者分为轻度组(n=72)、中度组(n=73)和重度组(n=37)。测量患者的步速、步长、步宽、步频及进行SARA评分、Tinetti步态评分和平衡评分评价患者的步态及平衡功能。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。结果:三组患者的基线比较:年龄、高血压、糖尿病、冠心病、认知功能障碍患者比例存在差异,并具有统计学意义(P<0.05);性别、血脂异常、心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)、吸烟史、饮酒史、脑梗死病史、急性缺血性卒中(Acute ischemia stroke,AIS)、血管周围间隙扩大的比例未见统计学差异(P>0.05)。WMLs患者的年龄增加、血尿酸水平及血同型半胱氨酸水平升高,WML的严重程度也加重,三组间比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归分析显示,高龄、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症均是WMLs严重程度的危险因素。多因素线性回归分析结果显示,步宽、SARA评分与WMLs严重程度呈正相关(P<0.05),Tinetti步态评分和平衡评分与WMLs严重程度呈负相关(P<0.05)。结论:脑白质病变患者病情严重程度与患者年龄、步态平衡障碍情况呈正相关,明确其内在联系有助于早期识别脑白质病变的病情进展,以及降低患者步态、平衡功能障碍带来的影响。