VCC-1在肝癌患者血、尿和癌组织中的表达及其意义

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目的:VCC-1是新近发现的与血管内皮生成相关的趋化因子,本文通过检测VCC-1和VEGF在原发性肝细胞癌患者血、尿和癌组织中的表达情况,探讨它们在乙肝相关性肝细胞癌发生、发展中的作用及临床意义。方法:应用ELISA法检测40例原发性肝细胞癌患者血清、晨尿标本中VCC-1和VEGF术前及术后第1、5、7天的浓度。同期检测40例正常人血清、晨尿标本中VCC-1和VEGF的浓度为正常对照组。同时检测13例因乙肝后肝硬化、门静脉高压、上消化道出血史行脾切除+贲门周围血管离断+肝活检患者术前血清、晨尿标本中VCC-1及VEGF的浓度为肝硬化组。应用免疫组化的方法检测上述40例肝细胞癌患者术后癌组织和癌旁组织及13例肝硬化活检组织中VCC-1及VEGF的表达情况。结果:肝细胞癌患者、肝硬化患者、正常人血清中均检测出VCC-1、VEGF的表达,40例肝细胞癌患者和正常对照组及肝硬化组血清VCC-1、VEGF的平均值分别为3101±1000pg/ml、368±231pg/ml; 1824±943pg/ml 1926±749pg/ml、114±83pg/ml。肝细胞癌患者、肝硬化患者、正常人晨尿中均可检测出VCC-1表达,其平均值为2883±897pg/ml、1307±652pg/ml、1342±783pg/ml,但三组晨尿中均未检测到VEGF的表达。肝细胞癌组术前血清、晨尿中VCC-1和血清中VEGF的浓度高于正常对照组和肝硬化组(P<0.05),肝硬化组与正常组血清、晨尿VCC-1和血清中VEGF无明显差异(P>0.05)。肝细胞癌组术后1、5、7天血清、晨尿中VCC-1及血清VEGF浓度明显高于术前,术后5、7天血清、晨尿中VCC-1及血清VEGF表达水平无明显差异(P>0.05);肝细胞癌组术后5、7天血清、晨尿中VCC-1及血清VEGF表达水平较术后1天显著增高(P<0.05)。肝细胞癌患者血清和晨尿中VCC-1的表达与血清中VEGF的表达具有相关性。肝细胞癌组织中VCC-1、VEGF免疫组化阳性率高于癌旁组和肝硬化组织(P<0.05),癌旁组织和肝硬化组织之间无明显差异(P>0.05)。肝癌组织中VCC-1的阳性表达与肿瘤存在脉管癌栓、TNM分期具正相关性;肝癌组织中VEGF的阳性表达与肝癌的TNM分期及肿瘤直径具有相关性。结论:1、VCC-1在乙肝相关性肝细胞癌患者血清、晨尿和癌组织中表达明显升高,VCC-1的异常升高与VEGF的表达具有相关性,提示VCC-1共同参与调控肝细胞癌组织的血管生成。2、通过乙肝相关性肝细胞癌组织VCC-1免疫组化结果与临床观察发现,肝细胞癌组织中VCC-1的阳性表达提示肝细胞癌可能存在脉管癌栓或肿瘤分期较晚。
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