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目的:运用Meta分析(Meta-analysis)方法系统评估使用不同直径支覆膜支架在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术治疗肝硬化门静脉高压的有效性和安全性,以期为TIPS术治疗肝硬化门静脉高压的支架选择和术后并发症的预防提供更好的依据。方法:通过计算机检索自建库以来到2019年12月31日的数据库,包括PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网、维普、万方数据库,以“Portasystemic Shunt,Transjugular Intrahepatic”、“TIPSS”、“Transjugular Intrahepatic Portasystemic Shunt”、“10mm”、“8mm”、“Stent diameter”、“Diameter”“Covered”等英文关键词及“经颈静脉肝内门体分流术”、“TIPS术”、“支架”、“直径”“8毫米”、“10毫米”“覆膜支架”等中文关键词进行检索中英文文献。采取2位独立研究人员严格按照预先制定的纳入及排除标准对检索文献进行筛选,Jadad评分表用于评估最终纳入的随机对照研究(RCT)文献的质量,NOS量表用于评估纳入的队列研究文献质量,再进行相关数据的提取。研究结局为术后肝性脑病、术后再出血事件、支架功能障碍、术后死亡事件。通过RevMan5.3软件对使用不同直径的覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术相关数据进行分析。结果:最终纳入12项研究,一共纳入1096例患者,分为实验组(8mm支架组)及对照组(10mm支架组),其中8mm支架组625例,10mm支架组471例。Meta分析结果示:1、“TIPS术后肝性脑病”为结局指标时,8mm支架组较10mm支架组更低,有统计学差异(RR值=0.79,95%CI[0.66,0.94],P=0.008)。2、“TIPS术后再出血”为结局指标时,8mm支架组与10mm支架组相比无明显统计学差异(RR值=1.22,95%CI[0.79,1.89],P=0.36)。3、“术后支架功能障碍”为结局指标时,8mm支架组与10mm支架组相比无明显统计学差异(RR值=1.42,95%CI[0.96,2.09],P=0.08)。4、以“术后死亡事件”作为结局指标时,8mm支架组与10mm支架组间无统计学差异(RR值=0.92,95%CI[0.57,1.49],P=0.75)。结论:TIPS术治疗肝硬化门静脉高压时,使用8mm直径覆膜支架的术后肝性脑病比10mm覆膜支架更少;并且未增加术后死亡、术后再出血及术后支架功能障碍的风险性。