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目的：分析B7-H4、hk6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的组织及血清中的表达,探讨二者对于导致卵巢上皮性肿瘤的发生和促进卵巢上皮性肿瘤发展中的作用,以及与血清CA125联合检测,可能为卵巢上皮性肿瘤的诊断及判断预后提供实验依据。方法：1免疫组化SP法检测B7-H4、hK6蛋白在90例卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况,其中卵巢上皮性良性肿瘤25例、交界性肿瘤15例、恶性肿瘤50例(浆液性囊腺癌32例,非浆液性囊腺癌18例)。比较B7-H4、hK6蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中表达的阳性情况,以及二者在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的阳性表达情况与临床病理参数的关系。2卵巢上皮性肿瘤患者血清中B7-H4、hK6浓度用酶联免疫吸附双抗体夹心法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测,探讨其在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达差异,以及用于卵巢恶性肿瘤诊断的敏感度及特异度。3统计学处理：用X2检验或Fisher精确概率法处理计数资料。以均数±标准差的形式来表示计量资料,用独立或配对样本的t检验比较均数,用单因素方差分析来两两比较多组均数。设定P<0.05为有统计学意义。结果：1 B7-H4在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中阳性表达率分别为16%(4/25)、33.3%(5/15)及78%(39/50),卵巢恶性肿瘤组的阳性表达率高于前两组(P<0.05),而前两组比较,无统计学意义(P>0.05)。卵巢浆液性囊腺癌、非浆液性囊腺癌中B7-H4的阳性表达率分别为93.8%(30/32)、50%(9/18),有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ、Ⅱ期卵巢恶性肿瘤组织中阳性表达率52.6%(10/19),低于Ⅲ期卵巢恶性肿瘤组织中阳性表达率93.5%(29/31)(P<0.05)；高分化者阳性表达率为33.3%(3/9),低于中、低分化者阳性表达率87.8%(36/41)(P<0.05)。有淋巴结转移者阳性表达率95.2%(20/21),高于无淋巴结转移者65.5%(19/29)(P<0.05)。2 hK6在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤的组织中阳性表达率分别为8%(2/25)、46.7%(7/15)及60%(30/50),在卵巢上皮性良性肿瘤中的阳性表达率低于交界性肿瘤及恶性肿瘤(P<0.05),后两者比较,无统计学意义(P>0.05)。在卵巢浆液性囊腺癌、非浆液性囊腺癌中,阳性表达率分别为65.6%(21/32)、50%(9/18),无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ、Ⅱ期卵巢恶性肿瘤阳性表达率为36.8%(7/19),低于Ⅲ期卵巢恶性肿瘤阳性表达率74.2%(23/31)(P<0.05)；高分化者阳性表达率为11.1%(1/9),低于中、低分化者阳性表达率70.7%(29/41)(P<0.05)。有淋巴结转移者阳性表达率85.7%(18/21),高于无淋巴结转移者41.4%(12/29)(P<0.05)。3 B7-H4在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤病人血清中的表达水平用均数±标准差表示,分别为0.714±0.049、0.746±0.046、0.803±0.067(ng/m1)；hK6表达水平分别为3.72±0.438、4.43±0.214、4.5±0.474(μg/L)；B7-H4、hK6表达水平在三组间均有差别,有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,卵巢上皮性恶性肿瘤组中B7-H4的表达水平高于前两组(P<0.05),前两组比较,无统计学意义(P>0.05)；卵巢上皮性良性肿瘤组中hK6的表达水平均低于后两组(P<0.05),后两组比较,无统计学意义(P>0.05)。4用于诊断卵巢上皮性恶性肿瘤,血B7-H4、hK6、CA125的敏感度分别为70%、60%、66%,特异度分别为75%、67.5%、62.5%。三者联合检测敏感度为60%。结论：l在卵巢上皮性恶性肿瘤组织及血清中存在B7-H4、hk6蛋白表达的升高。B7-H4、hk6蛋白表达的改变与恶性肿瘤分期、分化有关,可用来协助判断卵巢上皮性恶性肿瘤病人的预后。2提示B7-H4、hk6可能参与卵巢上皮性恶性肿瘤的发生和发展过程,血清B7-H4、hk6与CA125联合检测可能作为一项指导卵巢上皮性恶性肿瘤诊断的指标。