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研究背景:在老龄化人群中腰椎退行性疾病是常见的腰椎疾病,也是影响患者生活质量的最主要病因。退行性腰椎疾病经保守治疗无效后,采用腰椎椎间融合术是缓解腰部疼痛有效治疗方式,并可间接减压神经根,恢复腰椎前凸和矫正失衡。经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是由后路融合术的基础上发展而来的手术方式,TLIF通过一侧椎间孔切除一侧上下关节突并减压融合,可以减少对重要解剖结构如神经根,硬脊膜和对侧后纵韧带的损伤。TLIF主要适用于大部分腰椎退行性疾病,包括椎间盘脱出、椎间盘退变、椎间盘突出症、腰椎滑脱。而斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral intervertebral fusion,OLIF)通过腹膜和腰大肌之间的通道进入椎间盘间隙。OLIF适用于矫正矢状和冠状失衡,尤其是腰椎退行性脊柱侧弯的患者。但是TLIF和OLIF在治疗腰椎退行性疾病方面各有优劣,目前还没有文献明确报道两种手术方式的融合率及并发症的报道,为此本文通过收集两种手术方式的文章进行Meta分析,为临床医生提供指导。研究目的:通过Meta分析现有的文献数据,比较斜外侧腰椎椎间融合术与经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病在治疗腰椎退行性疾病融合率及并发症的差异,从而指导临床工作者提供指导依据。研究方法:通过万方、CNKI、VIP、Cohrane Library、Web of science、Pubmed、Embase共7个数据库从1990年到2019年12月的文献,通过主题词+关键词方式自由组合组成检索式进行检索,中文关键词:“斜外侧腰椎椎间融合术”、“经椎间孔椎间融合术”、“腰椎退行性疾病”。英文关键词:“oblique lumbar interbody fusion”、“transforaminal lumbar interbody fusion“,“degenerative lumbar disease”。然后对文献质量进行Newcatle-Ottawa Scale评分。提取术后融合率、术后并发症、术中出血量、术前及术后VAS疼痛评分、术前及术后ODI。研究结果:本文6篇文献最终被纳入分析。通过提取文献中术后融合率、术后并发症、手术的时间、术中出血量、术后引流量、术前术后VAS评分及术前术后ODI,纳入数据经Review Manager 5.3进行Meta分析结果显示,所提取的数据有显著差异的结果:包含术中出血量(MDs=-3.26%CI=-4.39--2.13,I2=94%,P<0.00001),术后引流量(MDs=-0.72,95%CI=-0.97--0.47,I2=0%,P≤0.00001),手术时间(MDs=-1.35,95%CI=-2.20--0.49,I2=93%,P=0.002);所提取的数据没有显著差异结果包:术后融合率(OR=1.47,95%CI=0.55-3.90,P=0.44),术后并发症(OR=0.74,95%CI=0.48-1.14,P=0.17),VAS评分(MDs=-0.02,95%CI=-0.23-0.19,I2=0%,P=0.87),ODI评分(MDs=-0.20,95%CI=-0.41-0.01,I2=0%,P=0.06)。研究结论:OLIF相比于TLIF手术时间更短,术中出血量更少,术后引流量也更少,OLIF更利于患者快速康复。但是两种手术方式在术后并发症、术后融合率、VAS评分及ODI这四个方面无明显差异,两种手术的治疗效果无明显差异。