目的：使用Meta分析的方法评价后颅窝减压术（FMD）与后颅窝减压加小脑扁桃体切除术（FMD+CTR）治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法：通过计算机检索中英文数据库，按照纳入与排除标准，获取所需文献，采用NOS量表对纳入的文献进行质量评价，然后数据用RevMan5.0软件进行分析。结果：入选8篇回顾性队列研究，有714例患者。Meta分析结果：1.术后两组短期临床症状改善有效率的比较，采用M-H法随机效应模型分析示P=0.29，差异无统计学意义；2.术后发热率比较，研究无异质性（P=0.35，I2=10%），其合并效应量RR（95%CI）值为0.54（0.31、0.96），差异有统计学意义（P=0.04）；3.两组术后随访平均3年以上，临床症状改善有效率比较，各研究无异质性（P=0.11，I2=41%），Peto法合并效应量OR（95%CI）值为0.51（0.35、0.74），差异有统计学意义（P=0.0005）；4.两组术后随访平均3.5年以上的空洞消失、基本消失百分率比较，各研究间无异质性（P=0.22，I2=30%），其合并效应量OR（95%CI）值为0.21（0.12、0.37），差异有统计学意义（P<0.00001）。结论：这项研究表明，后颅窝减压加小脑扁桃体切除术组，远期临床症状改善、空洞缩小情况较后颅窝减压术组好，其近期临床症状改善情况与后颅窝减压术组相比无差异，而术后发热率较后颅窝减压术组高。