【摘 要】
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目的:术后放疗在根治性切除的食管鳞癌中的作用仍然存在争议。本Meta分析的目的是评估对于食管鳞癌根治术后的患者,术后放疗是否比单独手术更获益。研究方法:在Pub Med,EMBAS
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目的:术后放疗在根治性切除的食管鳞癌中的作用仍然存在争议。本Meta分析的目的是评估对于食管鳞癌根治术后的患者,术后放疗是否比单独手术更获益。研究方法:在Pub Med,EMBASE,Web of Science和Cochrane图书馆中检索相关文献。严格按照纳入标准及排除标准筛选文献,提取纳入文献中的主要数据,应用Review Manager 5.3软件和stata 14.0软件对提取的数据进行meta分析,并对结果进行敏感性分析及发表偏倚评估。主要研究终点是OS和DFS。结果:最终纳入了6项RCT和13项回顾性研究,共8198例患者。Meta分析的结果显示:在回顾性研究中,与单独手术相比,术后放疗提供了显著的OS获益(HR=0.75,95%CI:0.65-0.85)。但在RCT中没有得出上述结果(HR=0.94,95%CI:0.81-1.09)。回顾性研究和RCT的结果均显示:术后放疗相比于单独手术显著提高了患者的DFS,局部复发风险也显著降低。回顾性研究的亚组分析显示:术后放疗对于淋巴结阳性;淋巴结阴性;p T2-3N0M0;行三维放疗;术后放化疗以及R0切除的患者均有显著的OS获益。结论:术后放疗可提高根治性切除的食管鳞癌患者的DFS,降低局部复发风险。
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