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目的1.调查肺癌患者疾病获益感的现状并分析其影响因素。2.构建肺癌患者疾病获益感影响因素的结构方程模型。3.探讨肺癌患者疾病获益感的真实体验及其促进因素。方法1.采取便利抽样法,于2020年7月至2021年2月在江苏省扬州市某两所三级甲等医院住院治疗的肺癌患者作为研究对象,对符合纳入与排除标准的肺癌患者进行问卷调查。问卷内容包括一般资料调查表、疾病获益感量表（Benefit Finding Scale,BFS）、心理韧性量表（The Conor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）、医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）、社会支持量表（Social Support Rating Scale,SSRS）及简易疾病感知问卷（Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ）。采用Epidata3.1录入问卷,建立数据库,采用SPSS26.0进行统计分析。用频数和百分比描述分类变量。对所有量表数据都进行正态检验,若服从正态分布则使用均数和标准差描述连续变量,反之则用中位数及四分位数间距表示。采用t检验或单因素方差分析一般资料对肺癌患者疾病获益感水平的影响;相关性分析评价心理韧性、应对方式、社会支持、疾病感知与疾病获益感之间的关系;采用多元逐步回归分析确认肺癌患者疾病获益感的影响因素。2.在第一部分研究结果的基础上,采用SPSS 26.0和Amos 24.0进行统计分析。相关性分析分析肺癌患者疾病获益感、心理韧性、社会支持及应对方式之间的两两相关性。运用Amos 24.0构建肺癌患者疾病获益感影响因素的结构方程模型,运用最大似然法进行参数估计,根据修正指数及专业知识调整模型结构进行修正,并采用执行5000次的 Bootstrap Bias-corrected Method 修正的 95%的置信区间（confidence interval,CI）对中介效应进行检验。3.采取目的抽样法,于2021年3月至6月在扬州市某两所三级甲等医院的肿瘤科与呼吸科住院治疗的肺癌患者进行面对面、半结构化式访谈。采用Colaizzi现象学7步分析法,结合Nvivo12 Plus软件的运用,对访谈资料进行整理、编码、归纳及主题提取。结果1.横断面调查结果显示,301名肺癌患者疾病获益感总分为（61.43±7.43）分,其中各维度的条目均分由高到低依次是健康行为（3.66±0.59）分、家庭关系（3.41±0.52）分、社会关系（3.32±0.44）分、接受（2.53±0.51）分、世界观（2.48±0.38）分、个人成长（2.31±0.41）分。单因素分析结果显示,肺癌患者疾病获益感总分在年龄、文化程度、家庭月收入、医疗支付方式、病理类型及转移的差异上具有统计学意义（P＜0.05）。疾病获益感与心理韧性、社会支持、面对呈正相关（r=0.499,0.511,0.513,P＜0.01）,与疾病感知、屈服呈负相关（r=-0.493,-0.482,P＜0.01）。多元逐步线性回归结果显示面对（β=0.154）、疾病感知（β=-0.243）、社会支持（β=0.206）、年龄（β=-0.115）、肿瘤分期（β=-0.130）、心理韧性（β=0.139）、屈服（β=-0.133）、文化程度（β=0.092）是肺癌患者疾病获益感的影响因素,共解释总变异的50.2%。2.修正后模型拟合结果良好:χ2=147.956,df=97,NC值=1.525,GFI=0.944,AGFI=0.922,NFI=0.929,RFI=0.912,IFI=0.974,TLI=0.968,RMSEA=0.042。社会支持对疾病获益具有最强的正向效应（总效应为0.533,其中直接效应为0.354,通过心理韧性、心理韧性-面对、心理韧性-疾病感知-面对、面对的间接效应分别为0.073、0.027、0.006及0.073）;其次为心理韧性（总效应为0.304,其中直接效应为0.133,通过面对、疾病感知、疾病感知-面对的间接效应分别为0.049、0.110及0.012）;面对对疾病获益感有直接效应,其值为0.182;疾病感知对疾病获益感有负向效应（总效应为-0.323,其中直接效应为-0.292,通过面对的间接效应为-0.031）。进一步运用Bias-Corrected Bootstrap法检验中介效应的显著性,执行5000次抽样,结果显示路径的95%CI均不包含0,表明中介效应均显著。3.共访谈了 24名肺癌患者,质性访谈结果显示肺癌患者在诊断时产生负性情绪,随着治疗的进行,患者逐渐接受并与疾病斗争。疾病获益感的促进因素主要包括内部信念系统（自我努力积极应对、乐观坚强努力调整）及外部支持系统（医务人员支持及当代医疗保障、家人亲友支持、同伴支持）,疾病获益真实体验包括个人力量增强（主动学习疾病相关知识、自我依赖感增强）、人际关系改善（与家人关系更加亲密、同理心及利他意识增强）、感恩（感恩家人、感恩医务人员、感恩国家政府）、健康行为改善（增加营养、戒烟戒酒、运动）、灵性成长（重新思考人生的意义、形成新的生活哲学、思考生死）。结论1.肺癌患者存在一定程度的疾病获益感,但其水平较低。年龄、文化程度、肿瘤分期、心理韧性、社会支持、疾病感知、面对及屈服是肺癌患者疾病获益感的影响因素。医护人员应关注肺癌患者的疾病获益感水平,早期识别低疾病获益感水平的患者,并根据预测因素构建干预方案,从而提高患者疾病获益感水平。2.面对可预测疾病获益感水平,疾病感知可直接或通过面对间接负向预测疾病获益感水平,心理韧性可直接或通过疾病感知及面对的多重中介影响疾病获益感水平,社会支持可直接或通过心理韧性、心理韧性-面对、心理韧性-疾病感知-面对、面对间接提高疾病获益感水平。医护人员评估病人对社会支持的利用状况,增强其主观能动意识,激发自身内部资源,鼓励其采取积极的心态面对疾病,内外联动从而促使患者在患病过程中获益。3.肺癌患者在患病过程中体验到疾病获益感,疾病获益感对于患者的积极影响不可忽略。我们应关注患者的心理状况,通过激发疾病获益感的促进因素,从新的角度构建有效的心理干预方案,引导患者从疾病中获益,从而促进患者的身心健康。