手法整复联合BFMCs治疗OVCF的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:CHENHUANHUAN7
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目的:探讨中医手法整复联合骨填充网袋技术(bone filling mesh container,BFMCs)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)治疗中,对患者疼痛改善、伤椎高度恢复以及局部侧后凸畸形纠正等方面的作用,以期为优化治疗方案提供参考依据。方法:自2020年1月-2020年12月,按照纳入及排除标准纳入福州市第二医院脊柱外科收治的OVCF患者60例。采取随机数字表分组的方法,分为对照组和试验组各30例,对照组行单纯BFMCs治疗,试验组行中医手法整复联合BFMCs治疗,记录两组患者治疗前后运动态VAS评分、伤椎高度恢复情况、中医疗效评定以及手术操作时间、骨水泥渗漏等情况,并用[SPSS]22.0软件进行分析。结果:纳入的60例研究对象,在随访过程中试验组脱落1例,最终按规定完成课题研究并完整随访例数为59例:试验组29例,对照组30例,随访时间均为3个月,两组患者在年龄、性别、责任椎体节段分布等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(1)疼痛改善方面:两组患者运动态疼痛视觉模拟评分(visuala nalogues cale,VAS评分)在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的运动态VAS评分在术后第1天,1个月,3个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的运动态VAS评分在术后第1天,1个月,3个月进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者术后第1天、1个月、3个月的伤椎高度恢复情况均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组间在术后第1天,1个月,3个月伤椎前缘高度及复位率、伤椎局部Cobb角的比较中差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间在术后第1天,1个月,3个月伤椎中部高度及复位率比较中差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者中出现骨水泥渗漏情况共有4例,其中试验组2例,对照组2例,但均未出现相关临床症状,两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)术后3个月行中医疗效评定,所有患者症状均有改善,总治愈率89.8%:其中试验组治愈27例(93.1%),好转2例(6.9%);对照组治愈26例(86.7%),好转4例(13.3%)。(6)两组治疗方案在手术时间比较有差异性(P<0.05),对照组的操作时间相对较短。结论:(1)在OVCF中,中医手法整复联合BFMCs治疗与单纯BFMCs治疗均可迅速、有效地缓解患者腰背痛的症状;均可在一定程度上恢复伤椎前缘及中部高度、改善伤椎局部Cobb角,但中医手法整复联合BFMCs治疗在矫正部分侧后凸畸形方面优于单纯BFMCs治疗;(2)中医手法整复联合BFMCs是一种疗效确切、操作简便、安全实用的治疗方案,值得在临床推广。
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