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背景:临床已证实,封闭负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)对于各类复杂创面的治疗具有显著疗效,但应用该技术对于海水浸泡化学武器伤(芥子气)创面的治疗目前尚未见报道,对此类创面治疗时负压值的选择也还有待进一步研究。目的:应用实验用小型猪建立海水浸泡芥子气损伤创面的动物模型,应用VSD技术对该创面模型进行治疗,动态观察不同负压条件下,VSD技术对创面愈合率的影响,以及在创缘组织中IL-6、TNF-α、VEGF的表达情况,阐述VSD促进此类创面愈合的作用机制,从而探索VSD对于此类创面治疗的最佳压力范围。方法:选取6只实验用纯种小型猪(中国1号)作为实验动物,均为雄性,体重24kg左右。用芥子气在每只小型猪背部脊柱两侧各制造2个损伤程度基本相同的芥子气损伤创面,每只实验动物制造4个创面,共计24个创面。创面用16℃新鲜海水浸泡1h。清创去除异物及创面的坏死组织,将以上创面分为3个实验组和1个对照组(分组过程遵循随机原则),实验组分别予以-120mmHg、-180mmHg、-240mmHg负压持续吸引,并隔日对负压引流敷料进行更换,确保引流通畅;对照组每日常规换药1次。负压治疗持续9天,结束后,各组均用常规换药治疗至创面完全愈合,并分别于第0、1、3、5、7、9、15、30天观察并记录各创面愈合能力,取材检测IL-6、TNF-α、VEGF等指标水平的变化。结果:1.创面愈合过程中,实验组创面肉芽组织生长迅速,新生上皮爬行覆盖速度快,愈合时间短,愈合率明显高于对照组(P<0.05);各实验组中,以VSD-180mmHg组最为明显,VSD-120mmHg组次之,VSD-240mmHg组再次之,相邻压力组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗期间,各组标本中TNF-α、IL-6表达均先增高再降低,实验组抵达峰值时间较对照组更长,且峰值更低(P<0.05),以VSD-180mmHg组最为明显。3.VEGF在海水浸泡芥子气损伤创面的创缘全层皮肤组织中表达,实验组的表达程度明显高于对照组,-180mmHg负压组最为明显。结论:1.VSD可以显著提高海水浸泡芥子气损伤创面的愈合能力。2.VSD能显著降低海水浸泡芥子气损伤创面IL-6、TNF-α的含量。3.VSD能促进海水浸泡芥子气损伤创面中VEGF的表达。4.-180mmHg负压可能是应用VSD治疗海水浸泡芥子气损伤创面的最适负压值。