目的评价阿司匹林(ASA)在预防糖尿病(DM)心血管事件(CVD)方面的疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、OVID、CBM、CNKI、VIP建库至2008年11月间的有关文献,根据纳入和排除标准收集有关ASA预防DM患者CVD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的文献资料,评价随访期内(≤5年)ASA组和安慰剂组(含空白对照)DM患者CVD发生的情况及ASA严重不良反应的种类和发生情况。运用Stata 9.2统计软件采用固定效应模型对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入6篇RCTs。包括8230例DM患者,其中ASA组4112例,安慰剂组4118例。Meta分析结果提示,与安慰剂组相比较,ASA可减少CVD的发生[P=0.003,OR=0.818,95%CI(0.716,0.934)];小剂量ASA组(81mg/d或100mg/d)与安慰剂组相比较,在心血管事件的一级预防方面,差别无统计学意义[P=0.363,OR=0.902,95%CI(0.722,1.127)]。使用小剂量ASA耐受性较好。结论本研究结果提示了ASA可减少1型和2型DM患者CVD的风险,尤其对于已经患心脑血管疾病的DM患者,在排除使用禁忌证的情况下临床上应建议使用ASA;小剂量ASA(81mg/d或100mg/d)应用于≥50岁的1型和2型DM患者CVD的一级预防未能显著减少CVD的发生。患者使用小剂量ASA的耐受性较好。