癌痛不仅严重影响患者的生活质量,也会降低患者的求生欲望,他们不仅要承受身体上的疼痛,同时心理等其他层面的问题又会加重患者的疼痛感,他们渴求多方的关心与支持,包括医护工作者、社工、家属及志愿者。在治疗与康复过程中医护人员不仅要关注患者身体问题,也要关注患者其他层面的需求。近些年,医学模式的关注点得到了较大的变化,从关注身体状况到关注“生理——心理——社会”层面的状况,患者在心理、社会和灵性层面上的需求也得到了越来越多的重视。但目前我国对癌症领域的研究多集中在疾病临床治疗方面,对患者心理、灵性和社会支持方面的关注相对较少。尽管有社会工作者在医院开展了关于患者情绪、生活压力等方面的临床实践,但多为碎片化介入,并未形成一项完整的管理系统。本文研究立足于笔者在江西省S肿瘤医院社工部为期一年的专业实习,选取了部分科室的癌痛患者作为研究对象。针对癌痛患者在生理、心理、社会和灵性层面上的需求,笔者以社会支持理论和生态系统理论为指导,利用医院多部门的资源,运用个案和小组工作方法,为癌痛患者提供跨学科、多部门共同合作的服务:(1)生理层面,社工作为医护人员的帮手,协助医护人员能更好地为癌痛患者提供治疗;(2)心理层面,心理咨询师为癌痛患者提供心理疏导,社工为癌痛患者开展个案和小组工作,帮助纾解其内心的不良情绪;(3)社会层面,社工为癌痛患者链接相关资源,如社区或公益组织等,帮助其搭建社会支持网络;(4)灵性层面,社工运用艺术治疗的方法,如音乐治疗或冥想治疗等,结合叙事治疗,帮助癌痛患者外化自身的问题,形成正确的癌痛认知。从社会工作介入服务评估的结果来看,社会工作者结合医院的资源,运用个案和小组工作方法为江西省S肿瘤医院的七名癌痛患者提供“身、心、社、灵”四个层面的服务,发现这对癌痛患者身体的恢复有较大的推动作用。近些年,随着人文关怀理念的兴起,各大医院对住院环境及服务方面做了较大的投入,有些设立了社工部,并开通了专门的医患沟通平台。但不可否认,医务社会工作在介入患者癌痛管理过程中仍然存在一些困境,这些困境的产生与我国医务社会工作的发展程度和医务社会工作者所处的工作环境息息相关。笔者从医务社会工作领域的政策支持、医院的部门管理、社会认可及医务社工自身来分析造成这些困难的原因,为此提供相应的解决对策。