目的：1.探讨行体外受精（IVF）的多囊卵巢综合征（PCOS）痰湿证患者血清、卵泡液及胚胎培养液中骨膜蛋白（POSTN）表达水平的差异及其与胰岛素抵抗（IR）、IVF结局的相关性，以期发现PCOS痰湿证患者的新型非侵入性生物标记物。2.探讨燥湿化痰方药启宫丸对PCOS痰湿证的干预机制，为中医药改善PCOS痰湿证患者的妊娠结局提供有力的理论和临床支撑。　　方法：随机选择120例行IVF-ET的不孕症患者，其中PCOS患者90例（分为痰湿空白组、痰湿治疗组和非痰湿组，每组各30例），同期排卵功能正常、单纯输卵管因素行IVF-ET的不孕症患者30例（对照组）。测定患者身高、体重、腰围、臀围及血糖、血脂、胰岛素等指标，计算体重指数(BMI）、腰臀比(WHR)、利用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清、卵泡液及D3胚胎培养液中骨膜蛋白水平，比较四组间IVF结局指标（获卵数、MII卵率、正常受精率、优质胚胎率），分析骨膜蛋白与上述指标的相关性。　　结果：1.人体参数比较：痰湿空白组及痰湿治疗组BMI、WHR显著高于非痰湿组及对照组（P＜0.01）。2.胰岛素抵抗指数比较：痰湿空白组、痰湿治疗组（治疗前）FPG、FINS、HOMA-IR均显著高于痰湿治疗组（治疗后）、非痰湿组和对照组（P＜0.01）；3.血脂水平比较：痰湿空白组与痰湿治疗组（治疗前）TG、TC、LDL-c均显著高于痰湿治疗组（治疗后）、非痰湿组及对照组，HDL-c显著低于痰湿治疗组（治疗后）、非痰湿组及对照组（P＜0.05或P＜0.01）。4.IVF结局指标比较：痰湿治疗组和非痰湿组获卵数显著高于痰湿空白组及对照组（P＜0.05），痰湿空白组MII卵率、正常受精率、优质胚胎率均显著低于痰湿治疗组、非痰湿组及对照组（P＜0.05）。5.血清骨膜蛋白水平比较：痰湿空白组与痰湿治疗组（治疗前）显著高于痰湿治疗组（治疗后）、非痰湿组及对照组（P＜0.05）。卵泡液骨膜蛋白水平比较：痰湿空白组显著高于痰湿治疗组、非痰湿组及对照组（P＜0.05）。胚胎培养液骨膜蛋白水平四组之间比较无显著性差异（P＞0.05）。6.相关性分析提示：研究对象总体中血清和卵泡液骨膜蛋白水平与BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-c呈正相关关系（P＜0.05或P＜0.01），与HDL-c、获卵数、MII卵率、正常受精率、优质胚胎率呈负相关关系（P＜0.05或P＜0.01）。　　结论：1.骨膜蛋白在PCOS痰湿证患者血清及卵泡液中表达增高，可能是一种评价PCOS痰湿证的新型非侵入性生物标记物。2.骨膜蛋白可能参与PCOS痰湿证胰岛素抵抗，降低PCOS痰湿证患者卵子质量，影响IVF结局，其机制可能与胰岛素抵抗有关。3.中药启宫丸可以改善PCOS痰湿证患者临床代谢指标及骨膜蛋白浓度，改善胰岛素抵抗状态，提高PCOS痰湿证患者的IVF结局。