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目的:观察三甲复脉汤对1、2级高血压(肝肾阴虚型)的临床疗效及动态血压、心率变异性的影响。方法:将60名肝肾阴虚型高血压患者随机分为两组,每组各30例。治疗组给予三甲复脉汤口服,对照组给予硝苯地平缓释片口服。疗程均为3周。观察治疗前后其临床症状积分,24小时动态血压监测变化及心率变异情况。结果:(1)症状:治疗组治疗前后症状总积分比较有显著差异(P<0.05),治疗后两组症状积分比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)动态血压:治疗组治疗前后比较24hSBP、dSBP、nSBP显著下降(P<0.05),差异有统计学意义;24hDBP、dDBP、nDBP无显著改变(P>0.05),差异无统计学意义;治疗前后对照组上述6项指标均显著下降(P<0.05),差异有统计学意义;两组治疗后比较24hSBP、dSBP无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义,治疗后两组比较24hDBP、dDBP、nDBP、nSBP有显著差异(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组nSBP下降效果优于对照组,对照组24hDBP、dDBP、nDBP下降优于治疗组。治疗前后治疗组24hSBP负荷、dSBP负荷、dDBP负荷、nSBP负荷、nSBP负荷有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义;两组治疗后比较夜间血压负荷有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组优于对照组。两组治疗后组间转变为杓型血压人数百分比比较无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义,治疗后超杓型血压百分比有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义,在降压平稳方面治疗组优于对照组(3)心率变异:治疗前后治疗组24小时、白昼、夜间平均心率较治疗前有明显降低(P<0.05);治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50无明显变化(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组治疗后LF/HF下降幅度大于对照组(P<0.05),其差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:1.三甲复脉汤对肝肾阴虚型高血压患者的临床症状有明显改善作用,优于对照组。2.三甲复脉汤降低肝肾阴虚型高血压患者24hSBP、dSBP、nSBP, nSBP效果优于对照组;可以改善血压节律,降低夜间血压负荷。3.三甲复脉汤可以改善肝肾阴虚型高血压患者心率变异性