研究背景和目的 联合化疗是急性非淋巴细胞白血病的主要有效治疗方法，急非淋白血病患者的化疗缓解率可达80％以上，但化疗相关的肝脏损伤在一定程度限制了化疗药物的应用及其疗效。近年来，急性非淋巴细胞白血病患者化疗相关肝损伤的发生率有增高趋势，故而越来越受到研究者的关注。本研究回顾分析70例急非淋患者的病例资料，并采用SPSS 13.0软件进行统计，研究急性非淋巴细胞白血病患者化疗相关肝损伤的发生率，并对其相关因素进行分析，为临床上减少肝损伤的发生、提高化疗疗效提供理论依据。 方法 化疗相关肝损伤的诊断标准根据1990年巴黎国际会议达成的共识而制定，将肝损害分为轻、中、重三度。以天津医科大学总医院血液科1997年1月至2006年12月收治的70例急性非淋巴细胞白血病(AML)患者为研究对象，进行回顾分析，统计该70例患者的化疗相关肝损伤发生率，采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料组间差异采用x<2>检验，计量资料组间差异采用两个独立样本的t检验，分析与化疗肝损伤相关的各项宿主及非宿主因素，并筛选出显著性因素进行Logistic多因素回归分析。 结果 化疗相关肝损伤的发生与年龄、性别、烟酒史、白血病类型、化疗方案等因素无显著性相关(P>0.05)；疗程中发生感染、输血、疗程为诱导缓解及合用青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素、大环内酯类、氨基糖苷类、唑类抗真菌药等药物可增加化疗相关肝损伤的发生率(P<0.05)，其中以疗程中发生感染及头孢菌素的应用为首；AML-M3患者应用全反式维甲酸比其他方案更易发生化疗相关肝损伤(P<0.05)；DA方案选用吡柔比星较柔红霉素更易发生化疗相关肝损伤(P<0.05)；还原型谷胱甘肽是化疗相关肝损伤的保护因素(P<0.05)。 结论 急性非淋巴细胞白血病化疗相关肝损伤的危险因素包括患者在疗程中发生感染、合用头孢菌素、M3患者应用全反式维甲酸、DA方案选用吡柔比星等；还原型谷胱甘肽为化疗相关肝损伤的保护因素。