CD133在胃癌组织中的表达及其临床意义的系统评价

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目的全面收集国内外发表的相关研究,系统评价CD133蛋白表达与胃癌及其临床病理学特征之间的关系,以了解CD133在胃癌发生、发展过程中的作用,以期为胃癌的治疗和预后干预提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Knowledge和The Cochrane Library,均从建库检索至2013年10月;并辅以手工检索,查找国内外公开发表的关于CD133蛋白表达与胃癌及其临床病理特征相关性的病例-对照研究。由两位研究者按照事先制定的纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。使用STATA 11.0进行Begg和Egger检验,并绘制Begg图和Egger图。最后,使用GRADEpro 3.6对各结果指标进行证据质量分级。结果最终纳入9个病例-对照研究,共623例患者。Meta分析结果显示:CD133蛋白在胃癌组与癌旁和正常胃组织组[OR=3.89,95%CI (1.87,8.11),P=0.0003]、淋巴结转移组与无淋巴结转移组[OR=2.75,95%CI (1.99,3.81),P<0.00001]、胃癌Ⅲ~Ⅳ期组与Ⅰ-Ⅱ期组[OR=2.83,95%CI (2.13,3.76),P<0.00001]、伴远处转移组与无远处转移组[OR=2.38,95%CI (1.47,3.85),P=0.0004]的表达差异均有统计学意义。在高中分化组与低分化组的表达差异无统计学意义[OR=1.70,95%CI (0.90,3.21),p=0.10],但敏感性分析结果显示该指标Meta分析结果不稳定,其他结果稳定。发表偏倚检测结果显示本系统评价不存在发表偏倚。证据质量分级结果显示3个结果指标为中等质量,2个指标为低质量。结论CD133蛋白在胃癌组织中的表达比癌旁组织及正常胃组织高,而且其表达与淋巴结转移、远处转移及临床分期等明显相关,说明CD133可能在胃癌发生、发展过程中起重要作用。上述结论尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以验证。
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