【摘 要】
：
目的:旨在分析北方汉族人群糖尿病（diabetic mellitus,DM）、糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清、尿液白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平、IL-6基因多态性与DKD临床指标的相关性,为早期识别DKD易感人群,早期诊断和治疗提供理论依据。方法:本研究共收集2019年7月至2021年6月,就诊于中国医科大学附属第一医院内
论文部分内容阅读
目的:旨在分析北方汉族人群糖尿病（diabetic mellitus,DM）、糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清、尿液白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平、IL-6基因多态性与DKD临床指标的相关性,为早期识别DKD易感人群,早期诊断和治疗提供理论依据。方法:本研究共收集2019年7月至2021年6月,就诊于中国医科大学附属第一医院内分泌科、肾内科、体检中心符合条件的检查者共254例,检测血清、尿液IL-6水平,比较不同尿白蛋白排泄水平患者血清和尿液IL-6水平的变化。检测其中183例受试者IL-6 rs1800795、rs1800796、rs1524107的基因多态性,分析基因型与血清和尿液IL-6的相关性。结果:糖尿病正常白蛋白尿组患者血清IL-6为2.87±2.87pg/ml,较健康对照组明显升高（p=0.002）。大量白蛋白尿组尿液IL-6为26.39±42.88pg/ml,较其余三组显著升高（p<0.001）。血清和尿液IL-6水平与尿微量白蛋白（microalbumin,MA）、血肌酐（Scr）呈正相关（p<0.001）,与血清白蛋白（ALB）、肾小球滤过率（e GFR）呈负相关（p<0.001）。血清IL-6诊断DKD的灵敏度最高（91%）,血清、尿液IL-6联合检测诊断DKD的特异度最高（81.1%）,联合诊断标签=（血清IL-6）+（尿液IL-6）*0.114/0.241,cut-off值为4.45。本研究发现rs1800795 GG基因型携带者3例,GC基因型携带者180例,CC基因型携带者0例。健康对照组、DM不伴DKD组、DKD组rs1524107、rs1800796基因型及等位基因频率差异无统计学意义。183例受试者rs1524107 CC、rs1800796 GG基因型携带者血清IL-6为9.81±7.85pg/ml,较CT、GC基因型差异具有统计学意义。DKD组rs1524107 CC基因型携带者血清IL-6较TT升高（p=0.002）;rs1800796 GG基因型携带者血清IL-6较CC升高（p=0.001）,GC基因型携带者血清IL-6较CC升高（p=0.032）。高血压的OR值为30.75（95%CI:13.321-70.991,p<0.001）,吸烟的OR值为3.51（95%CI:1.190-10.323,p=0.023）。结论:北方汉族人群DM、DKD患者血清和尿液IL-6水平的升高与DKD的发生、进展相关。血清和尿液IL-6联合检测有望作为早期诊断DKD的生物标志物。rs1524107 CC、rs1800796 GG基因型携带者血清IL-6水平升高,高血糖和rs1524107CC、rs1800796 GG协同作用可使IL-6分泌进一步增多,增加DKD的易感性,导致DKD进一步加重。吸烟和高血压是DKD的危险因素。
其他文献
目的:探讨慢性肾脏病患者的临床特征及伴发肾性贫血患者的影响因素,并分析应用缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂类药物治疗肾性贫血的疗效与安全性。方法:第一部分:慢性肾脏病及伴发贫血患者的特征分析收集2017年1月至2020年10月从辽宁省沈阳市某三甲医院肾脏内科出院且明确诊断为慢性肾脏病患者的病历资料进行回顾性分析。根据KDIGO分期,将研究对象分为了CKD 3、4、5三个期,对病因及构成进行分析;按是
目的:目前已知细胞凋亡和氧化应激与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的发病机制有关。我们以前曾报道过SLC30家族中的锌离子转运体7（zinc transporter7,Zn T7,SLC30A7）在高糖（high glucose,HG）条件下能够抑制大鼠腹膜间皮细胞的凋亡。此次研究主要探讨SLC30A7是否对于高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡及抗氧化应激有保护作用。
目的:探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与TGF-β1通路在膀胱出口部分梗阻（partial bladder outlet obstruction,PBOO）大鼠膀胱纤维化中的作用及其机制。研究方法:将65只4周龄,体重200～230g的SPF级SD雌性大鼠适应性饲养1周后,随机分为空白对照组、假手术组、膀胱出口部分梗阻（PBOO）组、iNOS抑制剂组;空白对照组（5只）不予任何处理,立即处死。假
目的:膀胱内高压力会引起一系列的膀胱病理改变,我们探究了膀胱内高压力对大鼠膀胱黏膜上皮细胞核因子κB P65（NF-κB P65）及Ⅲ型胶原纤维（Col III）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法:将28只健康的雌性SD大鼠分为4组,每组7只,采用膀胱出口半梗阻大鼠模型,分为假手术组1周,半梗阻1周,假手术4周,半梗阻4周四组,满足实验时间要求后,进行膀胱充盈性压力检测,取出膀胱标本
目的:检测高糖培养的人肾小管上皮细胞（Human kidney proximal tubular epithelial cells,HK-2）内同源序列2的增强子（enhancer of zeste homolog 2,EZH2）、RUNT相关转录因子1（Runt-related transcription factor 1,RUNX1）和DC特异性细胞间粘附分子3结合非整合素（Dendritic
目的:观察罗沙司他治疗维持性透析患者肾性贫血的疗效及安全性。方法:筛选2019年10月至2020年6月在中国医科大学附属第一医院透析中心规律随访伴肾性贫血治疗未达标的维持性透析患者,从规律应用红细胞生成刺激剂重组人促红素转换为应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他。观察应用重组人促红素阶段与应用罗沙司他阶段患者的血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白、血脂等变化及炎症状态下罗沙司他对患者血红蛋白变化的
目的:脂质代谢紊乱与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生发展密切相关。肾脏固有细胞的脂质代谢紊乱是糖尿病肾损伤发生的重要病理生理基础,高糖状态下细胞内脂质构成的改变可以引起活性氧产生增加、线粒体功能障碍,甚至诱导细胞凋亡等。但由于脂质构成的庞杂性和既往检测手段的局限性,人们对肾脏固有细胞脂质整体构成及糖尿病状态下的变化知之甚少。另外,外泌体在DN发生发展中的作用也越来
目的:目前描述肾下型腹主动脉瘤（infra-renal abdominal aortic aneurysm,i AAA）合并慢性肾功能不全（chronic renal insufficiency,CKI）术后发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的流行病学数据是有限的,术后肾功能的变化情况在很大程度上是未知的,我们的目标是了解肾下型腹主动脉瘤合并慢性肾功能不全修复后急性肾
目的:依托人群流行病学调查,获取辽宁地区人群的主要膳食模式,进一步探讨主要的膳食模式与慢性肾病（Chronic Kidney Disease,CKD）之间的流行病学关联,旨在为慢性肾病的预防和控制提供科学依据和膳食指导。方法:本研究基于东北区域自然人群队列,于2018-2019年在辽宁地区开展的横断面研究。经过纳入排除标准筛选以后,最终纳入7927名18-79岁成年参与者。CKD是根据肾小球滤过率
目的:分析中国医科大学附属第一医院泌尿外科1.5年内收治的299例上尿路结石患者的结石成分,了解沈阳市及周边地区上尿路结石的成分特点,并观察基于分析结果的建议指导方案预防不同成分结石复发的效果。方法:统计2017年10月至2019年3月于中国医科大学附属第一医院就诊行手术治疗的上尿路结石患者,按照严格的纳入和排除标准执行后得到299例上尿路结石患者的临床资料,重点收集患者的结石成分分析结果。基于结