【摘 要】
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目的本研究旨在阐明脑瘫儿童的睡眠问题特点及其影响因素,为采取针对性措施改善睡眠质量提供客观依据,并为患儿的康复治疗提供新的方向。方法选取2018年10月～2020年1月在青岛市妇女儿童医院、青岛脑病康复医院确诊为脑瘫的101例3～7岁患儿为脑瘫组,以同期在青岛市妇女儿童医院儿童保健科健康检查的100名正常儿童为正常对照组,年龄、性别与脑瘫组相匹配。采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评估两组儿童的睡眠
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目的本研究旨在阐明脑瘫儿童的睡眠问题特点及其影响因素,为采取针对性措施改善睡眠质量提供客观依据,并为患儿的康复治疗提供新的方向。方法选取2018年10月～2020年1月在青岛市妇女儿童医院、青岛脑病康复医院确诊为脑瘫的101例3～7岁患儿为脑瘫组,以同期在青岛市妇女儿童医院儿童保健科健康检查的100名正常儿童为正常对照组,年龄、性别与脑瘫组相匹配。采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评估两组儿童的睡眠问题发生情况,采用自制的一般情况及影响因素调查表对两组儿童进行睡眠相关因素调查。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,计量资料以（?）±s表示,两组间计量资料比较采用t检验;计数资料用率（%）表示,采用χ~2检验。以α=0.05为检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。对各睡眠影响因素采用单因素分析,并将单因素分析中有意义的因素纳入logistic回归做多因素分析,明确脑瘫儿童睡眠问题的危险因素。结果本研究显示,脑瘫儿童睡眠问题的发生率为54.5%,高于正常对照组（40%）,差异有统计学意义（P<0.05）。脑瘫组儿童睡眠习惯问卷总分及频繁夜醒、异态睡眠、白天嗜睡3个维度的得分均高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。脑瘫组睡眠问题发生率从高到低前三位依次为:就寝习惯不良（71.3%）、睡眠焦虑（28.7%）和睡眠持续时间不规律（19.8%）;正常对照组依次为就寝习惯不良（70%）、睡眠焦虑（29%）和睡眠持续时间不规律（11%）,两组比较无显著性差异。脑瘫组内数据分析显示,女童总体睡眠问题及白天嗜睡的发生率均高于男童,差异均有统计学意义（P<0.05）,其他形式睡眠问题的发生率无性别差异（P>0.05）。不同年龄脑瘫儿童总体睡眠问题的发生率无显著性差异（P>0.05）,3岁脑瘫儿童就寝习惯不良、频繁夜醒的发生率高于其他年龄组（P<0.05）,5岁脑瘫儿童睡眠呼吸障碍的发生率高于其他年龄组（P<0.05）,其他形式睡眠问题的发生率无年龄差异（P>0.05）。不同脑瘫类型患儿总体睡眠问题的发生率无显著性差异（P>0.05）,不随意运动型脑瘫儿童频繁夜醒和异态睡眠的发生率较其他类型高,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示,性别、分娩方式、出生窒息史、新生儿期疾病、脑瘫共患病、父亲文化程度、家庭人均月收入、人均居住面积、母亲睡眠问题为脑瘫儿童睡眠问题的影响因素。多因素Logistic回归分析显示女童、剖宫产与产钳助产等分娩方式、有出生窒息史、新生儿期疾病、脑瘫共患病、父亲文化程度低、家庭人均月收入低、人均居住面积低、母亲有睡眠问题为患儿睡眠问题的危险因素。结论1.脑瘫儿童普遍存在睡眠问题,发生率高于正常儿童。2.不同性别、年龄、脑瘫类型的患儿各种睡眠问题的发生情况存在差异。3.脑瘫儿童睡眠问题受多种因素影响,女童、剖宫产与产钳助产等分娩方式、有出生窒息史、新生儿期疾病、脑瘫共患病、父亲文化程度低、家庭人均月收入低、人均居住面积低或母亲有睡眠问题的脑瘫儿童发生睡眠问题的风险高。4.脑瘫儿童的睡眠问题应引起足够重视,建议在康复训练中采取有效措施消除影响睡眠的不利因素,改善患儿睡眠质量,有利于患儿的康复治疗。
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