目的在天花、脊髓灰质炎被消除之后,麻疹成为世界卫生组织(world health organization,WHO)下一个亟待消灭的传染病,也是我国要重点控制的传染病。因此,我国特别重视麻疹的消除工作,自建国初期以来,我省麻疹发病率总体呈逐步下降趋势,从1977年起,由于一些政策的出台和麻疹策略的逐步完善,近些年的发病处于较低且平稳的状态,但是仍偶有年份出现麻疹暴发现象,由此可见,研究近65年的麻疹发病情况及探讨相应地区、时间、人群因素是很有必要的,找到可能引起麻疹暴发的原因,对今后消除麻疹的工作提供依据。通过对麻疹发病影响因素的分析,我们可以得知哪些原因可能引起麻疹的暴发、周期性反复发生和聚集性发病。从而对症下药,提出相应的措施和建议,对今后的策略转变或完善能够提供一定的指导意义。方法将吉林省1950~2015年麻疹病例收集整理起来,麻疹三间分布资料(包括麻疹的地区、时间、性别、年龄、职业分布等)收集自中国疾病预防控制信息系统吉林省麻疹监测信息与麻疹统计学年鉴,人口基本资料(吉林省常住总人口数)收集自麻疹统计学年鉴。由于统计学年鉴中按照人群分布的数据缺失1950~1981年的记录,所以仅分析计划免疫时期第二阶段、计划免疫时期第三阶段和免疫规划时期麻疹发病的性别、年龄和职业流行病学特征。采用描述性流行病学方法,分析吉林省1950-2015年麻疹病例的三间分布特征:时间分布、地区分布和人群分布等。统计学方法采用卡方检验分析,分别分析麻疹发病趋势及发病率、构成比的统计学差异。运用微软电子表格(Microsoft Excel)2010归纳、初步整理分析麻疹疫情数据,用统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solution,SPSS)SPSS16.0统计分析数据,用卡方检验对定性数据资料进行结果分析,检验水准α=0.05,P<0.001为差异有显著性。麻疹发病率的计算方法为麻疹发病数与总人口数的比值(/10万);麻疹构成比的计算方法为麻疹阶段发病数与总发病数的比值(×100%)。结果吉林省麻疹发病率变化及特征:1950~2015年吉林省累计上报麻疹发病数1710557例,其中麻疹自然流行期(1950~1977年)发病数占总发病数的94.69%,死亡病例数31078例,其中死亡病例占总死亡数的95.74%,计划免疫前期发病比自然流行期明显下降;计划免疫时期(1978~2000年)吉林省麻疹发病数下降比较显著,占总发病数4.42%;免疫规划时期(2001~2015年)麻疹发病数占总发病数0.89%,期间2006年出现麻疹暴发疫情,报告发病率达到最高峰,为17.41/10万;2009年、出现小高峰,报告发病率8.79/10万。随后的2011年、2012年、2013年发病率持续较低,分别为0.08/10万、0.08/10万、0.61/10万,均达到1.00/10万以下,2014年发病呈突然回升趋势,报告发病率上升至11.81/10万。吉林省麻疹地区分布特征:吉林省中部是麻疹发病高发地区。各接种时期高发市(州)主要为长春市与吉林市。各时期麻疹高发地区没有很大变化,总体集中在长春市和吉林市,其次为松原市、四平市。吉林省麻疹时间分布特征:吉林省麻疹高发月份普遍为3~6月份,即春季高发,呈较明显季节性,3~6月份发病人数占总人数的58.62%。吉林省麻疹人群分布特征:麻疹各免疫策略时期男女发病数基本相同,不同时期之间比例也基本没有变化,我省女性发病数普遍比男性偏低。吉林省在各个免疫策略时期的高发年龄段从部分集中在小年龄组逐渐变为分布到小年龄组和青年组。吉林省各时期麻疹高发职业类型基本一致,均为散居儿童和学生,其次是工人、幼托儿童,家政、家务、待业和其它职业。结论(1)吉林省麻疹发病有地区集中性,主要集中在吉林省中部;(2)季节分布特点明显,发病均发生在3~6月份;(3)性别分布均为男性高于女性;(4)高发年龄段后移,从计划免疫时期的小年龄组变为免疫规划时期的小年龄和青年组的“双峰式”;(5)散居儿童以及学生是主要的高发人群。