目的:探讨胃肠道间质瘤外科治疗的预后因素。方法:回顾性分析1988年1月至2007年12月胃肠道间质瘤我院外科治疗327例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:327例GIST病人的1年、3年、5年生存率为94.6%、74.4%、62.7%,单因素生存分析显示性别、肿瘤大小、有丝分裂指数、肿瘤恶性危险度、ki67指数、肿瘤部位、切缘、肿瘤出血、肿瘤坏死对胃肠道间质瘤外科治疗生存率差异有显著性意义(P＜0.05)。多因素分析显示恶性危险度分级、切缘、ki67指数是影响生存的独立预后因素。复发转移组是否使用格列卫的生存差异有显著性意义(P=0.017)。结论:根治性手术仍是可切除性胃肠道间质瘤的首选治疗。对Flecther恶性危险度分级体系进行验证,证明此体系结合肿瘤大小和有丝分裂指数来判断胃肠道间质瘤的生物学行为和预后是科学合理的,值得临床应用。酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼治疗复发转移性GIST显著提高生存率,可使复发转移性GIST患者获益。