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目的:糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见和最严重的眼部微血管并发症之一，也是致盲的重要眼病之一。DR最主要的病理改变是新生血管形成。其中，血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor，VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithet-lium-derived factor，PEDF)是最重要的血管刺激因子和抑制因子，它们的协同作用在生理性和病理性眼底新生血管生成过程中起着关键作用。本研究旨在通过检测血清中PEDF以及VEGF的含量，以期明确循环中二者含量与糖尿病视网膜病变的相关性。 方法:采集门诊以及住院患者血清样本84例，分为以下4组:非糖尿病组（non-Diabetes mellitus，non-DM）、2型糖尿病无视网膜病变组(Diabetes mellitus without retinopathy，DM without DR)、2型糖尿病存在非增殖期视网膜病变组(Diabetes mellitus with nonproliferative DR，DMwith NPDR)、2型糖尿病存在增殖期视网膜病变组(Diabetes mellitus withproliferative DR，DM with PDR)。采用酶联免疫吸附实验(Elisa)测定血清中PEDF和VEGF的水平。 数据用SPSS18.0软件包处理，数据以均数±标准偏差（(x)±SD）表示，多组间数据比较采用方差分析。研究参数之间的相关性用Spearman检验。P＜0.05认为有统计学差异，P＜0.01被认为有显著统计学差异。 结果: 1.人群的基线特征 本实验中共收集患者血清样本84例（年龄30-73岁，男性47例，女性37例），其中非糖尿病组13例，2型糖尿病71例（病程0.05-36年）（其中，DM without DR22例，DM with NPDR33例，DM with PDR16例）;在糖尿病组中，患有糖尿病肾病者22例，神经病变者17例，下肢血管血管病变者20例。 2.病程与糖尿病视网膜病变 在本研究中，2型糖尿病患者DM without DR组病程为6.67±1.19年;DM with NPDR组病程为10.97±1.05年;而DM with PDR组病程为12.69±1.55年。DM with NPDR和DM with PDR组的病程明显长于DMwithout DR组（P均＜0.05），糖尿病视网膜病变的发生与患者的病程有明显相关性。 3.年龄与糖尿病视网膜病变 在本研究中的2型糖尿病患者中，DM without DR、DM with NPDR以及DM with PDR组的年龄分别为为53.82±1.71、57.27±1.68以及56.69±2.58，组间年龄无明显统计学差异。 4.性别与糖尿病视网膜病变 在糖尿病各组中，男性患者共38例，女性患者共33例，未发现性别与糖尿病视网膜病变有明显相关性。 5.血清PEDF水平与2型糖尿病视网膜病变的关系 本实验发现，血清中PEDF的浓度范围较大，各组血清PEDF的中位数分别为:non-DM:0.8999μg/ml，DM without DR:1.581μg/ml，DM withNPDR:2.655μg/ml; DM with PDR:3.564μg/ml。 同non-DM组相比，DM组患者(DM without DR、DMwithNPDR以及DM with PDR)血清中PEDF水平明显升高(P＜0.05)。在糖尿病患者中，DM with PDR患者血清中PEDF水平较DM without DR组明显升高(P＜0.05)。 6.血清VEGF水平与2型糖尿病视网膜病变的关系 本实验发现，在各组中VEGF的中位数分别为:non-DM:82.83 pg/ml，DM without DR:187.6 pg/ml, DM with NPDR:88.44 pg/ml; DM with PDR:87.28 pg/ml。同non-DM组相比，DM without DR组患者血清中VEGF水平明显升高(P＜0.05)。但DM组内各组间无明显统计学差异。 7.血清中PEDF、VEGF与其他糖尿病其他并发症（肾病、神经病变、血管病变）之间的相关性。 血清中PEDF和VEGF含量与糖尿病下肢血管病变均有明显的相关性（P均＜0.05），而与神经病变、肾脏病变则无明显相关性。 结论: 1.糖尿病视网膜病变的发生与发展与糖尿病的病程有关，与年龄以及性别无明显相关性。 2.同非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者血清中的PEDF水平明显升高。2型糖尿病患者中，随着糖尿病视网膜病变的发生及发展，血清中PEDF含量明显上升。 3.2型糖尿病患者各组血清中VEGF含量无明显差别，与糖尿病视网膜病变的发生及发展亦无无明显相关性。