目的 探讨前列腺癌骨转移的预测因素。方法 回顾性分析2013年1月至2017年7月于我院经前列腺穿刺活检确诊的314例前列腺癌患者的临床资料。根据全身骨扫描结果,将患者分为骨转移组和非骨转移组,采用组间对照研究、单因素相关性分析及多因素回归分析等统计学方法对前列腺癌骨转移相关因素进行分析。运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)及碱性磷酸酶(ALP)对骨转移的诊断价值。结果 单因素分析结果显示,Gleason评分、临床T分期、PSA、PSAD及ALP与骨转移均有相关性(P <0.001);多因素回归分析结果显示,PSA、临床T分期及ALP是骨转移的独立性预测因素(P <0.05)。PSA、PSAD及ALP的cutoff值分别为48.3 ng/mL、0.9 ng/(mL·cm~3)和91.0 U/L,敏感性分别是81.2%、80.5%和61.7%,特异性分别为77.9%、72.4%和88.3%。结论 PSA、临床T分期及ALP是前列腺癌骨转移的预测因素,PSA>48.3 ng/mL、PSAD>0.9 ng/(mL·cm~3)或ALP>91.0 U/L时,建议进行全身骨扫描检查,有助于早期发现骨转移并及时治疗。