电针治疗过伸性颈脊髓损伤术后疗效的观察

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目的:探讨电针对过伸性颈脊髓损伤术后脊髓功能状态的改善效果,同时也为今后过伸性颈脊髓损伤术后的康复研究提供临床依据,发挥中医药在骨伤科学中的重要地位。方法:所选病例共40例,男35例,女5例;年龄30~65岁,所选的病例均明确诊断为:过伸性颈脊髓损伤且行颈前路手术的患者,入院后随机分成治疗组A组与对照组B组,每组各20例。术后常规给予输液抗感染治疗、20%甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、前列地尔改善微循环、神经再生因子促进神经再生、凯纷止痛、地塞米松等治疗,手术切口7天拆线。术后并给予康复锻炼:根据患者不同的临床阶段采用不同的康复锻炼。A组:除了术后给予常规治疗+康复锻炼外,并于术后7天颈部拆线后配合电针治疗,每日1次,每次30min,15次为1疗程,1个疗程结束后休息4天继续下一疗程的治疗,治疗周期为6个疗程。B组:术后给予常规治疗+康复锻炼。在术前、术后1个月、2个月及3个月进行JOA评分及术前、术后3个月进行体感诱发电位(SEP)检查。结果:1.A、B两组患者在术后1个月时的JOA评分均优于术前(P<0.05);但对A、B两组间在术后1个月JOA评分进行统计学处理后发现P>0.05,无明显差异;术后2个月及3个月A组JOA评分均明显优于B组,有显著性差异(P<0.05)。2.A、B两组术前SEP波幅低于正常健康人,波峰间潜伏期较正常组延长;术后3个月A、B两组SEP波幅较术前均有所升高,波峰间潜伏期较术前均有所缩短,但均未达到正常水平;术后3个月两组SEP波幅经统计学处理后发现P>0.05,无明显差异,A组波峰间潜伏期明显小于B组(P<0.01),有显著性差异;结论:康复锻炼以及电针均可有效地改善过伸性颈脊髓损伤术后脊髓功能,而康复锻炼联合电针治疗在改善脊髓功能状态方面疗效更显著,是过伸性颈脊髓损伤术后有效的治疗方法,值得临床推广。
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