目的:本课题对脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者分别采用温通散脐灸法和隔淀粉灸脐法进行治疗,观察两者对脾肾阳虚型原发性甲减患者中医临床症状、甲状腺激素水平、血脂水平的影响,比较两者的临床疗效差异,探讨温通散脐灸法治疗脾肾阳虚型原发性甲减的作用机理,为临床运用此法提供一定的参考依据。方法:采用随机单盲法将纳入的60例患者分为温通散灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例,两组患者均进行相关基础治疗。治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平(TSH、FT3、FT4)以及血脂水平(TC、TG、LDL-C)的变化。结果:1.中医临床症状改善情况:温通散灸脐组可明显改善患者畏寒肢冷、腰膝酸软、食少纳呆、腰部冷痛、大便不实、夜尿清长的临床症状(P<0.01);隔淀粉灸脐组可明显改善患者畏寒肢冷、腰部冷痛的临床症状(P<0.01);温通散灸脐组总有效率为88.46%,隔淀粉灸脐组总有效率为50.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。2.甲状腺激素水平改善情况:两组均可明显改善患者的甲状腺激素水平(P<0.01),但温通散灸脐组的甲状腺指标治疗前后数值变化明显大于隔淀粉灸脐组(P<0.01)。3.血脂水平改善情况:温通散灸脐组可改善患者的各项血脂水平(P<0.05),隔淀粉灸脐组仅可改善患者的TC、LDL-C水平(P<0.05),对于患者总体情况的改善温通散灸脐组优于隔淀粉灸脐组。结论:温通散脐灸法可改善脾肾阳虚型原发性甲减患者的中医临床症状,调节甲状腺激素水平、血脂水平,且疗效优于隔淀粉灸脐法。