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目的: 本次所行的实验主要用定性及定量检测SPAG9、Livin两种因子在普通型子宫平滑肌瘤(uterine Leiomyoma UL)、富于型子宫平滑肌瘤(cellular Leiomyoma CL)、子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma LMS)中的表达情况,从而来了解两种因子在不同种类平滑肌肿瘤的病因学、发病机制、临床病例研究中发挥的作用,为患该病的患者提供最有效最经济的治疗方法并对预后进行指导。方法:选取UL组30例,CL组30例,LMS组10例,采用免疫组化的方法检测及分析两种因子在三种不同组织中的表达情况,并以着色程度的不同进行区分,将其表达的结果在显微镜下进行计数,最终得出结论。结果:(1)SPAG9阳性反应主要存在于细胞浆,为棕黄色颗粒,实验所得结果:SPAG9在30例普通型子宫平滑肌瘤中的阳性率为0%(0/30例),在子宫富于型平滑肌瘤中的阳性率为83.3%(25/30例),在子宫平滑肌肉瘤中的阳性表达率为100%(10/10例)。三组表达率比较有统计学意义(Χ2=53.33,P<0.001),UL组和CL组比较有统计学差异(Χ2=42.857,P<0.001),UL组和LMS组比较有统计学差异(Χ2=38.844,P<0.001),CL组和LMS组比较无统计学差异(Χ2=0.686,P=0.408)。SPAG9在CL组、LMS组中中度阳性率之间比较有统计学差异(Χ2=4.126,P=0.042);强阳性率之间比较有统计学差异(Χ2=10.978,P=0.001)。(2)Livin阳性反应也存在于细胞浆,也为棕黄色颗粒。Livin在子宫平滑肌瘤中的阳性率为70.0%(21/30),在子宫富于型平滑肌瘤中的阳性率为90.0%(27/30),在子宫平滑肌肉瘤中的阳性表达率为100%(10/10)。且三组结果之间比较有统计学差异(Χ2=6.638,P=0.036),UL组和CL组比较有统计学差异(Χ2=3.750,P=0.053),UL组和LMS组比较有统计学差异(Χ2=2.342,P=0.126),CL组和LMS组比较无统计学差异(Χ2=0.120,P=0.729)。(3)两种因子在三种不同肿瘤的标本中,其肿瘤大小比较均无统计学差异(P>0.05),且在LMS组中,不同核分裂象之间比较无统计学差异(P=0.40)。(4)两种因子表达的相关性分析:①、在CL组中,两种因子的阳性表达spearman相关系数r=0.258,P=0.742,按α=0.05的水准,两者不相关;②、在UL组,spearman相关系数r=-0.316,P=0.684,按α=0.05的水准,两者不相关;③、在LMS组,spearman相关系数r=0.949,P=0.51,按α=0.05的水准,两者不相关。结论:(1)SPAG9可视为一种肿瘤标记因子,在良性子宫平滑肌瘤组织中无表达,在恶性子宫平滑肌肉瘤中有较高的表达,且强阳性表达率明显高于其他2组,而富于型平滑肌瘤介于子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤两种之间,提示可将SPAG9作为一种鉴别普通型与富于型子宫肌瘤的因子,指导临床治疗方案的确定,间接预测患者预后。(2)Livin在三种肿瘤组织中都有一定的阳性表达率,形成了一种以良性子宫平滑肌瘤为基础,以肿瘤的恶性程度增高为梯度中呈现逐渐升高的阳性表达率,由此可将Livin作为对患子宫肿瘤的患者病情评估的一个指标,对患者手术以后的病情进行预后干涉指导。(3)SPAG9与Livin在肿瘤表达机制中无相关关系。