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目的:血清乳脂肪球表皮生长因子8(milk fat globule epidermal growth factor8, MFG-E8)水平与2型糖尿病血管病变之间的关系仍不清楚。通过检测2型糖尿病血管病变患者MFG-E8的水平,探讨2型糖尿病血管病变与血清MF G-E8之间的相关性。 方法:选择2015年4月至2016年4月在本院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者149例,根据临床及实验室特征将其分为4组:单纯2型糖尿病组46例、2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化组36例、2型糖尿病微血管病变组32例、2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化合并微血管病变组35例。测定空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbAlc),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),高敏 C反应蛋白(hs-CRP),尿白蛋白排泄率(UAER),颈动脉内膜厚度(cIMT),采用ELIS A法检测血清MF G-E8水平。 结果:单纯2型糖尿病组血清MFG-E8水平与2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化组血清MFG-E8水平无显著差异(P=0.365);2型糖尿病微血管病变组血清MF G-E8水平和2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化合并微血管病变组血清 MF G-E8水平与单纯2型糖尿病组相比有显著差异(均P=0.000)。Spearman相关分析表明:血清 MFG-E8水平与年龄、病程、收缩压、UAER显著负相关(r= 0.327, P=0.000;r= 0.196, P=0.016;r= 0.213, P=0.009;r= 0.213, P=0.009),与TC、HDL-c、LDL-c显著正相关(r=0.206, P=0.012;r=0.162, P=0.049;r=0.182, P=0.026)。然而,血清 MFG-E8水平与cIMT没有显著相关性(r= 0.131, P=0.111)。在偏相关分析中,校正了年龄、性别后,血清 MFG-E8水平与 HDL-c显著正相关(r=0.170, P=0.039),与 UAER显著负相关(r= 0.175, P=0.035)。多元线性回归分析显示:hs-CRP和HbAlc是2型糖尿病微血管病变中血清MFG-E8的独立影响因素,然而,TC,TG,LDL-c,HDL-c,HOMA-IR,FBG和 UA作为混杂因素,对血清MFG-E8水平没显著影响。Logistic回归分析显示:血清 MFG-E8水平的降低是2型糖尿病微血管病变发生的独立影响因素(OR=0.984,95%CI:0.975~0.993,P=0.000)。 结论:血清MFG-E8水平与2型糖尿病微血管病变的发生风险负相关,提示MF G-E8可能是2型糖尿病微血管病变的一种新的生物学标记物。